Lito enclavado en el cuello vesicular: ¿Predictor de colecistectomía difícil?.

Abstract

INTRODUCCIÓN: El lito enclavado en cuello de la vesícula biliar es aquel que no es móvil a los cambios de posición del paciente durante la realización de un ultrasonido. No existe una definición establecida en la literatura de una colecistectomía difícil, sin embargo, se considera una cuando se observa la presencia de necrosis o gangrena, Síndrome de Mirizzi, presencia de adherencias extensas, conversión a técnica abierta cuando se realiza por abordaje laparoscópico, tiempo quirúrgico mayor a 120min, colecistostomía previa y perforación de la vesícula biliar.

OBJETIVO: Asociar el lito enclavado en el cuello de la vesícula biliar con una colecistectomía difícil.

MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, comparativo.

RESULTADOS: Se realizó una prueba de X2 para comparar los grupos, de quienes contaban con la presencia del lito enclavado en el cuello de la vesícula biliar con los que no y saber si tiene asociación con una colecistectomía difícil, dando como resultado una P < a 0.0001, lo cual se considera estadísticamente significativo, también se realizó la misma prueba para los pacientes que contaban con engrosamiento de la pared vesicular y colecistectomía difícil, dando como resultado una P < a 0.0001, considerándose estadísticamente significativo.

CONCLUSIÓN: El lito enclavado en el cuello vesicular debe considerarse como un hallazgo de importancia en la toma de decisiones para realizar un procedimiento quirúrgico temprano, incluso cuando no se presenten otros datos de agudización, con el fin de evitar la progresión a una colecistectomía difícil, la cual puede aumentar el riesgo de complicaciones.

Palabras Claves: Lito enclavado – Colecistectomía difícil