Factores condicionantes para prolapso de cúpula vaginal en pacientes atendidas en la Clínica de Urología Ginecológica en el HRAEM.

Abstract

La histerectomía es la cirugía ginecología más frecuente a nivel mundial, durante este procedimiento quirúrgico se cortan y dejan sin soporte los ligamentos uterosacros y cardinales, los cuales generan pérdida de la suspensión de la cúpula vaginal, relajamiento del diafragma urogenital y cuerpo perineal. Una de las complicaciones es el prolapso de cúpula vaginal, esta se define como la pérdida de las estructuras de sostén que ocasionan eversión vaginal, acompañado o no de prolapso de compartimento anterior y posterior. Objetivo Establecer los factores condicionantes para prolapso de cúpula vaginal. Material y método: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, longitudinal de pacientes atendidas en la clínica de urología ginecológica quienes contaban con diagnóstico de prolapso de cúpula vaginal. Se estudiaron 26 mujeres que reunieron los criterios de inclusión. Resultados: La edad media fue de 59 años, seis gestaciones como media, multíparas el 92.3%, antecedente de macrosomia el 58.3%, desgarros vaginales 83.3%, episiotomía 54.1%, histerectomía abdominal 57.7% vaginal 42.3%. La indicación quirúrgica más frecuente prolapso de prolapso de órgano pélvico con 53.8%, miomatosis 26.9%, patología cervical 15.4%, obstétrica 3.8%, estreñimiento 73.1%, tosedora crónica el 69.2%, peso normal 12%, sobrepeso 23%, obesidad 65%. Conclusión: los factores condicionantes para el prolapso de cúpula vaginal son multiparidad, macrosomia, desgarros vaginales, indicación quirúrgica prolapso de órgano pélvico, aquellas comorbilidades que aumentan la presión intrabdominal estreñimiento, tos crónica y sobrepeso obesidad.