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Title: Mortalidad y factores asociados en recién nacidos de pretérmino atendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de un Hospital Regional de Alta Especialidad de atención pediátrica.
metadata.dc.creator: Durán Ravell, Valeria Celina
metadata.dc.creator.id: 181E35003
Abstract: Antecedentes. Por su propia naturaleza inmadura el recién nacido de pretérmino tiene mayor mortalidad que los RN de término, aunque factores diversos demográficos, obstétricos, del RN o incluso del servicio hospitalario en el que se le atiende, pueden incidir también en el desenlace. Objetivo principal. Identificar los factores de riesgo asociados al deceso de los recién nacidos de pretérmino atendidos durante 2019, en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Regional de Alta Especialidad “Dr Rodolfo Nieto Padrón” en la ciudad de Villahermosa, Tabasco, México. Diseño: Observacional, transversal, comparativo. Material y métodos. La población estuvo conformada con recién nacidos de pretérmino atendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Regional de Alta Especialidad del Niño, Dr Rodolfo Nieto Padrón en la ciudad de Villahermosa, Tabasco, México. Variables demográficas, clínicas, obstétricas de la madre, otras del recién nacido y de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales fueron comparadas entre recién nacidos de pretérmino fallecidos durante su estancia en ese servicio y recién nacidos de pretérmino egresados vivos de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. En un primer paso se hizo un análisis bivariado y en un segundo paso, se utilizó análisis de regresión logística binaria (ARL) del cual se obtuvieron razones de momios (RM) e intervalos de confianza del 95 % (IC 95 %) para determinar el rol que cada variable tuvo en el resultado investigado (el deceso). Resultados. Se incluyen 79 pacientes de los cuales 15 fallecieron (19 %). Dado el número de variables analizadas (120), en el ARL solo fueron incluidas aquellas de la madre, del producto y de la atención en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales cuyos IC 95 % en el análisis bivariado fueron los menos amplios. Se utilizaron tres modelos modelos de regresión (uno por cada conjunto de variables de la madre, el recién nacido y los de la atención en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales) a partir de los cuales fueron seleccionadas e incluidos en un cuarto modelo solo aquellas que de cada conjunto tuvieron valores p ≤ 0.05, siendo por lo tanto cuatro las seleccionadas de las cuales resultaron estadísticamente significativas tener anemia en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (RM 0.16, IC 95 % 0.04 a 0.66) y haber tenido comorbilidad neonatal (comorbilidad) temprana (RM 0.13, IC 95 % 0.03 a 0.56), siendo excluidas la comorbilidad crónica materna y haber desarrollado alguna complicación neurológica en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Conclusiones. Más allá de tener en cuenta que el tamaño de esta muestra es pequeño, los resultados pueden dar pauta a considerar dos variables como potencialmente asociadas desenlace del recién nacido de pretérmino, ambas reduciendo el riesgo de deceso cuando no se presentan, siendo una la anemia (no tenerla reduce el riesgo en 84 %) y otra la comorbilidad neontal temprana (no tenerla reduce el riesgo en 87 %). Para determinar la influencia real que estas variables pudieran estar teniendo en el desenlace del recién nacido de pretérmino atendido en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Regional de Alta Especialidad de Atención Pediátrica, es menester incrementar el tamaño de la muestra tal y como propone el protocolo de esta investigación. Palabras clave: Recién nacido de pretérmino. Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, morbilidad neonatal en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Deceso del recién nacido pretérmino en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Factores de riesgo asociados al deceso.
Issue Date: 1-Feb-2020
metadata.dc.rights.license: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
URI: https://ri.ujat.mx/handle/200.500.12107/5421
metadata.dc.language.iso: spa
Appears in Collections:Especialidad en Neonatología

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