Validación del instrumento índice frágil-VIG basado en la valoración integral geriátrica en los pacientes que ingresan para cuidados agudos a la Unidad de Medicina Interna del Hospital de referencia Dr. Juan Graham Casasús.

Abstract

Introducción. La fragilidad se caracteriza por disminución de la fuerza, resistencia, y reducción de la función fisiológica que incrementa la vulnerabilidad del individuo para desarrollar dishabilidad, dependencia, morbilidad con ello incremento hospitalizaciones y mortalidad de estos individuos; El índice Frágil VIG es un instrumento de valoración geriátrica integral para cuidados agudos. Objetivo. Validar la capacidad del instrumento índice frágil VIG para identificar pacientes con fragilidad en adulto mayor que ingresa para una atención en situación aguda. Material y Métodos. Estudio descriptivo, transversal, observacional, se evaluaron adultos mayores de 60 años ingresados al servicio de Medicina Interna durante el periodo 20 febrero a 31 de Mayo 2019. Se aplico el índice Frágil VIG, se utilizó Chi cuadrada o exacta de Fisher, curvas de supervivencia de Kaplan Meier, para el análisis de la validez de criterio del instrumento: se realizo una curva ROC y se calculo área bajo la curva. Resultados. La principal causa de hospitalización fue EVC (11.4%), El síndrome geriátrico más común fue la polifarmacia (50.9%), se identificó solo correlación de delirium con mortalidad p 0.001, Log Rank (Mantel-Cox) 0.007, el índice Frágil VIG se asocio con mortalidad con una p 0.001 solo en puntuaciones > 0.5, la validez de criterio se determino un área bajo la curva de 0.76, con un nivel de corte en >0.5. Discusión y Análisis. Se identificó correlación entre mortalidad y delirium, así como la utilidad del índice para identificar fragilidad a una puntuación de cohorte mas alta(>0.5) que la de los españoles (>0.2), por lo que solo fue útil para identificar fragilidad avanzada. Conclusiones. El Índice VIG para evaluar fragilidad muestra validez de contenido, de constructo y de apariencia sin embargo, en la validez de criterio al contrastarlo con mortalidad en ausencia de un estándar de oro solo se encontró asociación con fragilidad avanzada ( >0.5). El síndrome geriátrico más prevalentes fue delirum, mostrando asociación con mortalidad.