Asociación de síndrome de fragilidad, con enfermedad periodontal, dentición funcional y necesidad protésica en adultos mayores de la Casa del Árbol de Villahermosa.

Abstract

Antecedentes: El síndrome de fragilidad es común en el adulto mayor y se asocia con deterioro del estado de salud y alteraciones en el funcionamiento de diversos órganos y tejidos. Objetivo: Determinar la asociación de síndrome de fragilidad con enfermedad periodontal, dentición funcional y necesidad protésica en adultos mayores de la Casa del Árbol de Villahermosa. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal, analítico, prospectivo en pacientes mayores de 60 años y ambos géneros que se encontraron en la Residencia del Anciano “Casa del Árbol” en Villahermosa, Tabasco. Se les invitó a participar y tras firmas la carta de consentimiento se les realizó una entrevista, y una revisión clínica para determinar su estado de salud periodontal, utilizando sondas para ello e inspección visual, y se utilizaron los criterios de Ensrud para detección de síndrome de fragilidad. También, se obtuvo la siguiente información de los pacientes: edad, sexo, escolaridad, estado nutricional, comorbilidades (diabetes, hipertensión, dislipidemia, enfermedad renal crónica, osteoartrosis, otra), y se determinó la frecuencia de dentición funcional (en presencia de 21 o más piezas dentarias) y la necesidad de próstesis (con base en la necesidad percibida por el dentista de inserción o reemplazo: no retención, falta de estabilidad, daño a tejido oral y aspectos estéticos). Se realizó un análisis estadístico en SPSS v. 22 consistente en estadística descriptiva e inferencial comparando la salud oral entre pacientes con y sin síndrome de Fragilidad, así como el estado de fragilidad entre pacientes con y sin periodontitis. Se consideró significativa una p<0.05. Resultados: Se incluyeron un total de 29 residentes adultos mayores de la Casa del Árbol de Villahermosa, de edad promedio 79.3±7.9 años (65-102 años). El 69.0% de los pacientes eran masculinos y el 31% femeninos. El IMC promedio fue 27.9±6-9 Kg/m2 (rango 18-51 Kg/m2). Las comorbilidades más frecuentes de los pacientes fueron: hipertensión arterial sistémica (34.5%), diabetes mellitus (31%) y osteoartrosis (31%). Al determinar el diagnóstico periodontal de los pacientes, el 20.7% se encontraban normales, el 6.9% gingivitis y el 72.4% periodontitis. El 6.9% tenían dentición funcional y el 93.1% necesidad de prótesis. El 55.2% de los pacientes eran frágiles y el 44.8% pre-frágiles; no se encontraron pacientes robustos. Entre los pacientes con estado periodontal normal el 66.7% tuvieron síndrome de fragilidad; entre los individuos con gingivitis la frecuencia de síndrome de fragilidad fue de 50% y entre los pacientes con periodontitis la frecuencia de fragilidad fue 52.4% (p=0.827). No hubo diferencias significativas en la frecuencia ni el riesgo de dentición no funcional, necesidad de prótesis, gingivitis y periodontitis en pacientes frágiles versus pre-frágiles. Dado que no se hubo pacientes robustos, no se pudieron realizar comparaciones entre pacientes con síndrome de fragilidad versus robustos. Conclusiones: No se encontró asociación significativa de síndrome de fragilidad con enfermedad periodontal, dentición funcional y necesidad protésica en adultos mayores de la Casa del Árbol de Villahermosa, posiblemente debido a la ausencia de individuos robustos entre los participantes. Palabras clave: Síndrome de fragilidad, dentición funcional, adultos mayores.