Índice de choque, lactato y gasometría arterial en pacientes que presentan choque hipovolémico en el Área de Urgencias del Hospital Gustavo A. Rovirosa en periodo Septiembre-Noviembre del año 2020.

Abstract

Los traumatismos se han convertido en un serio problema de salud pública porque afectan de manera significativa a la población en desarrollo y a la población económicamente activa. Objetivo: Describir el índice de choque, lactato y gasometría arterial en pacientes que presentan choque hipovolémico en el área de urgencias del hospital Gustavo A. Rovirosa en período septiembre - noviembre del año 2020”. Material y métodos: Se realizó un estudio de tipo observacional, analítico, longitudinal y prospectivo; incluimos pacientes politraumatizados, ingresados de la sala de urgencias del Hospital Regional de Alta Especialidad Dr. “Gustavo A. Rovirosa Pérez” Villahermosa, del estado de Tabasco, en el periodo comprendido de septiembre a noviembre 2020. Resultados: la muestra estuvo conformada por 30 pacientes de los cuales el 73.3% (22) masculino y el 26.7% (8) femenino, en cuanto a la edad se encontró que la edad mínima fue de 20 años y la máxima de 80, la media de la edad fue de (48 años) 20-59 años. En lo referente al tipo de trauma preponderante, se estima mayor importancia para los traumatismos cerrados (17 casos; 56,7 %), los traumas abiertos acumularon el 43,3 %. Se evidenció que uno de cada dos enfermos (50,0 %) presentó traumatismo abdominal, seguido del traumatismo de las extremidades (20,0 %). Las diferencias promedios evolutivas para los parámetros gasométricos: EB, SatO2 (p≤ 0,001) y PaO2, H2CO3, con valores de la probabilidad inferiores al nivel de significación prefijado (0,05). Solo no presentaron variaciones evolutivas el Ph (p= 0,198) y la PaCO2 (p= 0,389). Como resultado del estudio, se prescribió la necesidad de hemoderivados a 24 enfermos, lo que representó el 80,0 % del total muestral. Conclusiones: No hubo asociación estadísticamente significativa IC y BD severa al ingreso, pero sí clínica, para la terapia transfusional, por lo que los métodos (biomarcadores: lactato y exceso de bases; IC) utilizados en este estudio deben tenerse en cuenta para orientar la terapia de reanimación, del mismo modo constituyen un factor predictivo independiente de mortalidad dentro de las primeras 6 h en los pacientes con trauma.

Palabras clave: Choque hipovolémico, déficit de base. índice de choque, lacto.