Utilidad del Gelfoam como material embolizante único en el manejo de la miomatosis uterina en un hospital de Tabasco.

Abstract

INTRODUCCIÓN Los fibromas uterinos, también conocidos como leiomiomas o miomas, son los tumores uterinos que se diagnostican con mayor frecuencia, la embolización de la arteria uterina (EAU), es una técnica radiológica vascular de mínima invasión la cual tiene muchas ventajas, ya es menos invasiva, su menor costo y su rápida recuperación asociada con la mayoría de las mujeres que vuelven a trabajar en 2 semanas. Además de su utilidad en diferentes grupos de pacientes, siendo el (EAU) una opción más segura que la cirugía. OBJETIVOS Valora la utilidad del Gelfoam como material embolizante en tratamiento de la miomatosis uterina en las pacientes del “Hospital Gustavo A. Rovirosa Perez” además de proporcionar un manual en el que describan puntos clave sobre el procedimiento, selección y seguimiento de las pacientes candidatas. MATERIAL Y METODO Se realizó un estudio descriptivo, transversal, retrospectivo de tipo observacional con el objetivo de mostrar la utilidad del Gelfoam como material embolizante en la miomatosis uterina en pacientes del Hospital Rovirosa del 2016 al 2020. RESULTADOS Se encontró que antes del procedimiento el 73.3% de las mujeres presentaba sangrado transvaginal, el 40% de las pacientes reporto dolor y el (33.3%) reportaron síntomas relacionadas a constipación y estreñimientos, mientras que a los 6 meses posteriores a la embolización ninguna paciente reporto sintomatología. Doce pacientes (80%) reportaron algún tipo de efecto adverso relacionado con el procedimiento. En 2 pacientes (13.3%) se reportó parestesia del miembro pélvico derecho, en 7 (46.7%) se presentó dolor pélvico, en 2 pacientes (13.3%) se presentó distensión abdominal y solo en 1 paciente se presentó malestar general (cefalea, náuseas y vómito), sintomatología que con tratamiento médico desapareció sin presentar complicaciones. Al comparar el volumen del mioma dominante antes y después de la embolización, se encontró que en promedio fue de 340.57 cm3 con una desviación estándar de 585.70 cm3, en el seguimiento realizado a los 3 meses se observó una disminución del volumen a 130.09 cm3 con una desviación estándar de 175.36 cm3, lo que representó una disminución promedio de 57.15% respecto a la medición previa. En el seguimiento a los 6 meses se identificó un volumen de 64.71 cm3 con una desviación estándar de 88.15 cm3, esto significó una disminución promedio del 79.41% con respecto a la medición previo a la embolización. CONCLUSIONES Con base en nuestra investigación se concluye que la embolización de las arterias uterinas utilizando Gelfoam para el manejo de la miomatosis uterina es de una técnica eficaz, segura y menos invasiva que ayuda a mejorar la sintomatología de las pacientes permitiendo además como punto importante conservar el útero para lograr embarazos posteriores. Además ha mostrado requerir menor tiempo de hospitalización y reincorporación más rápida de las pacientes a la vida cotidiana, con alto porcentaje de satisfacción de las pacientes. En el estudio que presentamos se logró con éxito el control al 100% de los síntomas de sangrado, dolor pélvico, constipación y estreñimiento en el seguimiento de seis meses. PALABAS CLAVE: Embolizacion de las arterias uterinas, miomas, Gelfoam.