Comparación de la efectividad en la intubación con videolaringoscopio Airtraq sp vs Smart trac en pacientes sometidos a anestesia general en el Hospital Regional de Alta especialidad Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez.

Abstract

Introducción: La intubación endotraqueal es la medida más efectiva para asegurar una vía aérea permeable. Inicialmente como un procedimiento a ciegas y con un alto nivel de dificultad. Durante la última década se han desarrollado equipos de videolaringoscopio con el fin de visualizar la glotis e introducir un tubo endotraqueal sin la necesidad de ver directamente la glotis. Objetivo: Evaluar la efectividad de la intubación con videolaringoscopio airtrq sp vs Smart trac en pacientes sometidos a anestesia general en el Hospital Regional de Alta especialidad Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez. Metodología: Se evaluaron 30 pacientes de cada grupo, en edades entre 18 y 65 años, de ambos sexos, ASA I, II y III, Sin predictores de vía aérea difícil, programados para cirugía electiva bajo anestesia general. Posterior a la inducción se realizó intubación con videolaringoscopio Airtraq sp y Smart trac, registrando el grado de visualización de la glotis de acuerdo a la escala POGO, se comparó el tiempo para asegurar la vía aérea, se determinó la tasa de intubación exitosa para cada dispositivo al primer intento; así como el registro de las complicaciones encontradas con el uso de estos equipos de videolaringoscopia. Resultados: De los 60 pacientes incluidos en el estudio el 48% (29 pacientes) correspondían al sexo femenino y 52 % (31 pacientes) correspondieron al sexo masculino. El promedio de edad de los pacientes fue de 38.27 años, en ambos grupos. En el grupo correspondiente al uso del dispositivo Airtraq se registró visualización de POGO del 100% en 26 pacientes (86.67%) y un POGO del 80% solo en 4 pacientes, (13.333%). Para el grupo de Smart trac se encontró una visualización del 100% en 23 pacientes (76.6%), POGO del 80% en 6 pacientes (20%) y POGO del 50% solo se encontró en 1 paciente de este grupo (3.33%).

El menor tiempo de intubación se registró en el grupo Smart trac de 8 segundos, en comparación con 13 segundos para Airtraq sp. Con una media de 30 segundos vs 50 segundos respectivamente. (p= 0.056). La tasa de intubación al primer intento para el videolaringoscopio airtraq sp fue de 83.34%, los pacientes intubados con Smart trac alcanzaron una tasa de intubación exitosa al primer intento del 90%. La efectividad de ambos dispositivos al primer intento fue del 86.6%. Se registró complicación en el 1.66% de la población estudiada, perteneciente al grupo de Smart trac por lesión de tejidos blandos. Conclusiones: Ambos videolaringoscopios mejoran la visión de la glotis con adecuados porcentajes en la escala POGO, El tiempo para asegurar la vía aérea puede prolongarse con estos dispositivos, sin embargo, este puede reducirse con su uso continuo. La tasa de éxito en la intubación endotraqueal con ambos dispositivos fue del 100 % en la población estudiada por lo que se consideran efectivos para asegurar la vía aérea del paciente sometido a anestesia general. Consideramos seguro el uso de los videolaringoscopios Airtraq y Smart trac como dispositivos para la intubación traqueal ya que no se presentaron complicaciones mayores relacionaos con su uso. Palabras clave: Videolaringoscopio, vía aérea, intubación traqueal, Porcentaje de apertura glótica (POGO).