Interacciones farmacológicas en pacientes bajo ventilación mecánica invasiva con neumonía grave por COVID-19.

Abstract

Introducción: Los primeros estudios del SARS-COV2 se enfocaron en la historia natural de la enfermedad y su fisiopatología con el objetivo de realizar y aplicar diferentes propuestas terapéuticas para diminuir el riesgo de daño multiorgánico y mortalidad, esto conllevó al uso de múltiples fármacos aumentando la probabilidad de presentar interacciones farmacológicas con mayor grado de severidad. Objetivo: Describir la prevalencia de interacciones farmacológicas en pacientes bajo ventilación mecánica invasiva con neumonía grave por COVID-19. Metodología: Es un estudio observacional, descriptivo, prospectivo, longitudinal. Se registró el tratamiento farmacológico de 100 pacientes que ameritaron soporte ventilatorio mecánico invasivo y se identificó a través de la plataforma drugs.com las interacciones farmacológicas de gravedad mayor o moderada, obteniendo el tipo de interacción farmacodinámica, la interacciones con anestésicos intravenosos, el órgano blanco afectado, sus efectos clínicos y su relación con la mortalidad. El análisis descriptivo se realizó con el programa estadístico SPSS. Resultados: Se identificaron 46 interacciones farmacológicas de las cuales el 78.3% fueron de gravedad moderada y el 21.7% de gravedad mayor. El sistema cardiovascular fue el sistema más afectado (43.5%) siendo la hipotensión el síntoma más frecuente y la prolongación del intervalo QT el más severo. La mortalidad fue de un 73% y su asociación con interacción mayor fue de 71%. Conclusión: Se requiere del uso racional de la terapia farmacológica para no superar el riesgo sobre el beneficio y aumentar la probabilidad de mayor morbilidad y mortalidad, una vigilancia dirigida cuando se usan fármacos con interacción mayor y moderada descrita y un estudio más amplio con variables que permitan un análisis enfocado en el comportamiento de cada paciente.