Estudio de asociación entre el polimorfismo rs2228145 del gen IL6R y la ausencia de sintomatología por SARS-CoV-2 en pacientes con trastornos psiquiátricos de larga estancia.

Abstract

Introducción: El SARS-CoV2 es un tipo de coronavirus causante de la enfermedad conocida como COVID-19. El brote impulsó diversas investigaciones para encontrar marcadores que ayuden al tratamiento de la enfermedad. Sin embargo, la mayoría de estos estudios se enfocan en población general y los pacientes con trastornos psiquiátricos son un grupo de alto riesgo. Debido, a que existe poca evidencia sobre marcadores que ayuden a la prevención y progreso de SARS-CoV-2 en pacientes con trastorno psiquiátricos ciertos estudios han asociado a la IL-6 y su receptor con la severidad de los síntomas en COVID-19. Metodología: La población consistió en pacientes de larga estancia hospitalizados y de consulta externa del Hospital Regional de Alta Especialidad de Salud Mental de Villahermosa y sujetos del área de consulta externa del Hospital General Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez. Los grupos de casos y controles se formaron en base a dos criterios de evaluación: 1) presencia / ausencia de un trastorno psiquiátrico y 2) positivo / negativo para SARS-CoV-2. Se realizaron pruebas de RT-PCR para la detección de SARS-CoV-2 y las pruebas genéticas se obtuvieron de muestras sanguíneas de cada uno de los sujetos participantes. Los parámetros de los niveles bioquímicos de los participantes se midieron mediante el uso de suero y la citocina sérica IL-6 fue determinada mediante el kit comercial de IL-6. La extracción del DNA a partir de células blancas por medio del kit de extracción de QIAGEN. La genotipificación del SNP rs2228145 del gen IL-6R se analizó en todos los sujetos mediante el uso del sistema PCR. Los análisis estadísticos se realizarán con la versión 20.0 del software estadístico SPSS. Resultados: La población de estudio incluyo un total de 146 sujetos, los cuales se dividieron en cuatro grupos. El grupo con una edad promedio mayor fue el COV (+) PSI (+) con 48.64±14.46 años, seguido del grupo COV (-) PSI (-) con 43.38±9.53, el grupo COV (-) PSI (+) con 41.45±13.39 y el grupo COV (+) PSI (-) con 39.74±12.94 (p=0.03). De los 31 sujetos incluidos en el grupo COV (+) PSI (+), la mayoría fueron diagnosticados con trastornos orgánicos (n=17; 54.84%); Con respecto a los 53 pacientes del grupo COV (-) PSI (+), fueron diagnosticados con Esquizofrenia y psicosis (n=38; 71.7%) y Trastornos del estado de ánimo (n=15; 28.3%). Los valores de citocinas fueron más altos en pacientes del grupo COV (+) PSI (+) con 2.01±1.70 pg/mL, seguido del grupo COV (+) PSI (-) con 1.30±0.76 pg/mL. Asimismo, el grupo COV (-) PSI (+) con 1.28±0.56 pg/mL y el grupo COV (-) PSI (-) con 1.21±063 pg/mL. Al realizar el análisis de genotipificación se observó una mayor frecuencia del genotipo C-A en la población de estudio seguido del genotipo AA y por último el C-C. No se encontraron diferencias significativas en los niveles de IL6 por genotipo y alelo. Conclusión: Aunque la IL-6 es propuesta como un marcador predictivo de la severidad de los síntomas por COVID-19 en otras poblaciones, en nuestra muestra no se observaron diferencias significativas. Derivado, de esto puede considerarse que la ausencia de sintomatología por SARS-CoV-2 en los pacientes mexicanos de larga estancia es debido a otra vía. En este sentido, se sugiere realizar estudios de epigenética que validen el posible efecto protector de los pacientes psiquiátricos de larga estancia con COVID-19.