Prevalencia de rasgos de personalidad y uso de sustancias psicoactivas en médicos internos de pregrado en Hospitales de Tercer Nivel del Estado de Tabasco México, febrero- abril 2021.

Abstract

En el ámbito mundial y nacional existe la preocupación por el incremento constante en el consumo de drogas ilegales y legales entre jóvenes. Según el Informe Mundial de Drogas de la Oficina contra la Droga y el Crimen de la Organización de las Naciones Unidas (UNODC) 2020, se estima que aproximadamente 269 millones de personas consumieron alguna sustancia psicoactiva (droga) en los últimos 12 meses1. En México, al igual que en muchos otros países, el consumo de sustancias psicoactivas adictivas tanto legales: alcohol y tabaco, como ilegales: marihuana, cocaína, entre otras, constituyen un grave problema de salud pública y es considerado uno de los problemas emergentes que debe ser atendido de manera integral por todos los niveles, en especial por el sector salud y el sector educativo2. La Encuesta Nacional de Consumo de Drogas, Alcohol y Tabaco (ENCODAT), reporta que el consumo de drogas en la población de 18 a 34 años presentó un incremento significativo del 2.8 al 5% durante los últimos 5 años3. Por lo anterior, uno de los colectivos más vulnerables es el de los jóvenes-adultos que son especialmente sensibles al mantenimiento e incremento de dichos consumos. Y dentro del grupo de jóvenes, los estudiantes universitarios representan una población especialmente activa en este ámbito, presentan un consumo especialmente abundante de tabaco, alcohol y cannabis4. Se ha intentado determinar factores predictores de uso de sustancias psicoactivas en este grupo etario, entre ellos estímulos sociales, laborales, culturales, etc. Uno de los factores menos estudiados a profundidad, pero comúnmente asociado con el consumo de sustancias es la personalidad5. La personalidad es un constructo teórico psicológico que se refiere a las características dinámicas de la persona que son un conjunto estable de sentimientos, emociones, pensamientos y acciones ligados a su comportamiento frente a situaciones diversas a lo largo del tiempo, dando independencia y diferencia al individuo, marcando una identidad y, por ende, distinguirlo de los demás6. Si bien, existen múltiples enfoques teóricos acerca de la personalidad, la perspectiva propuesta por Raymond B. Cattell (tomando como base la factibilidad y las propiedades psicométricas de su instrumento, refiere que la personalidad es lo que determina la conducta en una situación y un estado de ánimo definido, y se encuentra desarrollada en torno a los “rasgos”. Los rasgos son aquellas características que nos permiten describir a un individuo (impulsividad, retraimiento, afectividad, etc.)7. Se ha estudiado la probabilidad de consumo futuro en sujetos según sus rasgos de personalidad, mostrando que los indicadores de la personalidad influyen diferencialmente en diferentes sustancias y en el tipo de consumo. Los usuarios de sustancias psicoactivas presentan características de personalidad específicas, con una tendencia a relacionarse agresivamente con los demás, a ser irresponsables e impulsivos, además de ser indiferentes a las necesidades de los demás, mostrando conductas rebeldes y de oposición en las relaciones familiares8. La impulsividad, la dominancia y la posición social se encuentran entre los factores de riesgo para el uso de sustancias adictivas en los jóvenes4. La impulsividad y la astucia son los factores más consistentemente relacionados con el comportamiento de consumo de alcohol, tabaco y cocaína9. Además, la impulsividad también se ha encontrado relacionada con la cantidad de sustancias ingeridas10. Varios estudios han encontrado que ciertas conductas desadaptativas, como las conductas agresivas y disruptivas, son potentes predictores del uso de tabaco, alcohol y marihuana2, 11, 12, 13. Por su parte, algunos estudios demuestran que los adultos jóvenes con puntajes adecuados en los rasgos: estabilidad emocional, lealtad grupal, actitud cognitiva y autoestima eran menos propensos a manifestar conductas de riesgo para la salud14, 15, 16. Otros autores afirman que los trastornos por consumo de alcohol y otras drogas se relacionan más con la personalidad antisocial, histriónica y dependiente17, 18. En un estudio realizado con estudiantes españoles, se llegó a la conclusión de que el consumo de alcohol está relacionado con las puntuaciones en audacia y ascendencia, y que sólo la audacia se identificó como un factor de riesgo19. Asimismo, se han encontrado diferencias en los rasgos de personalidad entre los usuarios de estimulantes (cocaína y éxtasis) y los que no los usan20. Algunos atributos de personalidad en médicos en formación son propicios para la construcción de relaciones (empatía, sociabilidad, actividad, autoestima), lo cual puede ser adecuado para la identificación de líderes en medicina21, mientras que otros predisponen al desarrollo de conductas potencialmente destructivas22. Considerando estos antecedentes, podemos deducir la importancia que tiene la personalidad en los estudiantes que ingresan a una carrera tan demandada, con alta exigencia académica y altamente competitiva. Aunado a estos factores, se han documentado condiciones generales adversas de los becarios, como son: alimentación deficiente, horarios excesivos de trabajo, hostigamiento, violencia, acoso sexual, maltrato y discriminación por parte del personal de salud de la institución23. Lo anterior, ejemplifica mecanismos estresores que influyen directamente en el desarrollo de psicopatología individual y condiciona el uso de sustancias2, 24. Aunque existen estudios sobre la relación de los rasgos de personalidad, con el consumo de sustancias psicoactivas en población universitaria2, 16, 25 y sobre los médicos en formación26 no se han realizado estudios consistentes sobre esta asociación en los médicos internos de pregrado, quienes además, presentan características especiales como población objetivo. Además, algunos resultados, son un tanto contradictorios, por ejemplo, un estudio en población mexicana reporta habilidades sociales, afectivas y funcionales óptimas en casi toda la población estudiada, en el mismo, el autor comenta la posibilidad de que ese perfil no sea el característico de la población estudiada27. Otro estudio con respecto al consumo de sustancias en médicos internos de pregrado en Latinoamérica, se documenta prevalencia en consumo de sustancias psicoactivas ilegales en médicos internos de pregrado de 0.5%26 muy por debajo de estudios similares donde se reporta entre 4-7%28,29. Este tema no ha sido abordado a suficiencia en la literatura científica, por lo que esta contribución busca aportar elementos para la discusión teórica y el estudio de los rasgos de personalidad en la toma de decisiones acerca de la formación del médico. El objetivo del presente estudio es examinar el perfil de rasgos de personalidad y su relación con el uso/consumo de sustancias psicoactivas en una muestra de médicos internos de pregrado. Un objetivo adicional es analizar la asociación entre los rasgos de personalidad y el uso de determinadas sustancias. Por lo que como interrogante de inicio se plantea: (a) ¿Cuáles son los rasgos de personalidad de los médicos internos de pregrado que se encuentran en rotación activa en Hospitales de Tercer Nivel del estado de Tabasco, México en el periodo febrero a abril del 2021?; (b) ¿Existe relación entre los rasgos de personalidad con el uso de sustancias psicoactivas?