Dinámica familiar de un adulto mayor con deterioro cognitivo: Trabajo con familia.

Abstract

OBJETIVO: Modificar la dinámica familiar del adulto mayor con deterioro cognitivo, a través del Trabajo con Familia para retardar el progreso de su enfermedad. MATERIALES Y MÉTODOS: estudio de intervención con aplicación del modelo de trabajo con familia, de enfoque mixto: cuantitativo, por el método cuasi-experimental y cualitativo por el proceso de la interpretación y comprensión del significado de las expresiones de cada integrante de la familia. La unidad de medida fue una familia. El Trabajo con Familia se realizó en diez sesiones presenciales y virtuales, caracterizadas por etapas: diagnóstica, intervención y evaluación, ejecutadas de manera simultánea. Los instrumentos utilizados fueron la historia clínica completa, familiograma, FF-SIL, Graffar, MoCA-B y Katz. El diseño de la intervención fue resultado de las problemáticas encontradas y la jerarquización con la familia. Para evaluar se realizó un postest del FF-SIL y MoCA-B, así como las opiniones de la familia. RESULTADOS: Los aspectos afectados fueron: funcionalidad familiar, relaciones interpersonales, los limites intergeneracionales, la comunicación, el aislamiento social de la paciente, afectividad, roles y eventos críticos. En lo biológico las enfermedades crónicas, el deterioro cognitivo y tumoración de cuello del esposo. En lo social el analfabetismo de la paciente, desempleo y alcoholismo del esposo. Los factores protectores encontrados: servicios médicos, religión, vivienda propia y política de buena vecindad. El trabajo con familia estuvo dirigido a mejorar la afectividad y comunicación, las relaciones paterno filiales, técnicas de estimulación cognitiva y educación para la salud. La evaluación mostró modificación en la afectividad, roles, jerarquía y funcionalidad; mejoría leve de la cognición y secundariamente control de la diabetes mellitus de la paciente. CONCLUSIÓN: el trabajo con familia permite modificar la dinámica familiar en el adulto mayor que padece deterioro cognitivo leve. PALABRAS CLAVES: adulto mayor; dinámica familiar; factores de riesgo; factores protectores; intervención.