Bloqueo del plexo hipogástrico superior como manejo del dolor postembolización de las arterias uterinas en pacientes con miomatosis en un Hospital de Tabasco durante Julio del 2020 a Septiembre del 2021.

Abstract

INTRODUCCIÓN: Los miomas uterinos son tumores muy frecuentes, aparecen en el 60% de las mujeres antes de los 40 años, y en 80% de las mujeres antes de los 50 años. La embolización de arterias uterinas (EAU) como tratamiento para los miomas se ha realizado desde hace más de 40 años con gran éxito para tratar fuertes hemorragias postparto. El dolor es el efecto secundario más común después de una EAU durante las primeras horas después del procedimiento ya que presentan zonas de isquemia e infarto en los miomas. Del 85% al 95% de los pacientes con dolor se puede tratar de acuerdo con la escala analgésica de la OMS; siendo el tratamiento por excelencia, el uso de AINES y opioides; sin embargo, estos medicamentos, tienen múltiples efectos secundarios. Es por ello por lo que se ha reportado en la literatura que el 10-15% de los pacientes requieren de un tratamiento intervencionista del dolor como el bloqueo del plexo hipogástrico superior (BPHS). MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, transversal, en pacientes con miomatosis uterina que fueron sometidas a bloqueo del plexo hipogástrico superior posterior a la embolización de arterias uterinas con sedación convencional atendidas en un hospital privado de Tabasco durante julio del 2020 a septiembre del 2021. RESULTADOS: Se encontró que el 77% tuvieron ausencia de dolor,15% dolor moderado y el 8% con dolor severo al término del procedimiento, a las 15 horas posteriores el 62% se mantenían con dolor leve y el 38% con dolor moderado. Las horas de internamiento hospitalario promedio fue de 19Hrs, con un mínimo de 17Hrs y máximo de 21Hrs. El 8% presentó discografía como complicación leve; todas las pacientes fueron dadas de alta el día del procedimiento. CONCLUSION: El BPHS posterior a la EAU, como método analgésico disminuye el tiempo de estancia hospitalaria, con la ventaja de que las pacientes pueden ser dados de alta el día del procedimiento disminuyendo costos. PALABRAS CLAVES: Bloqueo del nervio hipogástrico superior, manejo del dolor, embolización uterina.