Profilaxis preparto de hemorragia obstétrica con ligadura de arterias uterinas.

Abstract

Introducción. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), la hemorragia postparto, con una incidencia del 6%, cada año 14 millones de mujeres presentan sangrado posparto, de las cuales 125 mil fallecen. Actualmente no existe un consenso que determine el mejor método profiláctico de la hemorragia obstétrica hemorragia obstétrica, ya que todos los procedimientos son terapéuticos, cuando se ha presentado la hemorragia con la intención de salvar la vida de la paciente. Materiales y métodos: El estudio es prospectivo, longitudinal y analítico. Previa autorización del Comité de Ética del hospital, la muestra fue a conveniencia, nuestro estudio se constituyó por 42 mujeres con embarazo mayor de 20 semanas que ingresaron al Servicio de toco cirugía del Hospital Regional de Alta Especialidad Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez, Tabasco, del 11 de enero al 19 de noviembre del 2021. Se dividieron en el grupo A y B. El grupo A correspondieron a las mujeres a quienes no se les realizó ligadura profiláctica de las arterias uterinas y el grupo B a quienes si se les realizó. El grupo A estuvo formado por 20 mujeres (48%) y el grupo B por 22 mujeres (52%). Resultados: La pérdida de sangre el grupo A fue con promedio de 764 ml (DE 387 ml) en el grupo sin ligadura profiláctica vs 273 ml (DE 105 ml) para el grupo con ligadura profiláctica, la cual mostró significancia estadística (p<0.001). Se analizó hemoglobina a las 24 horas del posoperatorio con una disminución menor de hemoglobina en el grupo con ligadura profiláctica vs aquellos que no con una disminución de 0.618 g/dl vs 1.97 g/dl (p<0.001). Sin repercusión en el APGAR al primer minuto ni al minuto 5 entre los grupos (p=0.519 y p=0.927). Conclusión: La ligadura profiláctica de las arterias uterinas, permite un mejor control de la hemorragia obstétrica, con los resultados obtenidos nos demuestra un menor sangrado y por ende un menor descenso de hemoglobina, sin ocasionar repercusiones en el recién nacido. Palabras clave: hemorragia obstétrica, ligadura de arterias uterinas, profilaxis.