Estado de salud bucodental en pacientes con Parálisis Cerebral Infantil que acuden al Centro de Rehabilitación y Educación Especial en Villahermosa Tabasco.

Abstract

Introducción: La parálisis cerebral es un trastorno del neurodesarrollo motriz, la cual causa limitaciones en el correcto crecimiento y desarrollo del paciente. En general afecta el movimiento, postura y balance. Su etiología es de tipo multifactorial, donde pueden estar involucrados factores prenatales, perinatales o postnatales. Esta se clasifica según el sitio de afectación así como la cantidad de miembros involucrados. La PCI por sí sola no provoca alteraciones orofaciales, sin embargo las condiciones limitantes de higiene oral, puede llegar a afectar la calidad en la salud bucodental del niño. Objetivo: El objetivo de este estudio es valorar el estado de salud bucodental de la población con diagnostico medico de base de Parálisis cerebral infantil, que acuden a terapia de rehabilitación y fisioterapia al Centro de Rehabilitación y Educación Especial (CREE) en Villahermosa Tabasco del 01/05/23 al 30/06/23. Material y método: Este estudio es de tipo cuantitativo, transversal, prospectivo y observacional. Con un universo de 360 niños que acuden a la Sala Integral de Terapia Infantil (SITI) con cualquier tipo de diagnóstico y una muestra a conveniencia. Se valoraron 23 pacientes de edades entre 2 y 15 años a través de un cuestionario de preguntas guiadas, un odontograma utilizando el método clasificación de caries ICDAS, cuestionario CAMBRA de 0-6 años y de 6 años en adelante, e índice de placa dentobacteriana O’leary. Resultados: 16 pacientes (64% de la muestra) fueron diagnosticados con Parálisis Cerebral Infantil de tipo Tetraparesia Espástica, 9 pacientes (36% de la muestra) tenían diagnóstico de Parálisis Cerebral Infantil de tipo Hemiparesia Espástica. 44% de los pacientes (11 personas) recibieron un diagnóstico Deficiente en relación con la placa dental. 40% de los pacientes (10 personas) presentaron un diagnóstico cuestionable en cuanto a la placa dental. 28.6% de los pacientes (4 personas) obtuvieron un índice de placa Aceptable. 60% de los pacientes (15 personas) se identificaron en alto riesgo de caries. 32% de los pacientes (8 personas) se encontraban en bajo riesgo de caries. 8% de los pacientes (2 personas) estaban en moderado riesgo de caries. Según CAMBRA el 76% de los pacientes (19 personas) de 0 a 6 años se encontraban en bajo riesgo de caries. 24% de los pacientes (6 personas) mayores de 6 años estaban en alto riesgo de caries. El nivel de caries de ICDAS más prevalente en la muestra fue el #3 con el 15.9% del total de la muestra. De los 519 órganos dentarios evaluados, 83 se encontraban afectados en este nivel. Discusión: En comparativa con la literatura revisada en estudios epidemiológicos donde se valoró el estado de salud bucodental de la población con PCI. Coincidimos que esta población con base en nuestros resultados, presenta una alta incidencia en acumulo de placa dentobacteriana, arrojando una higiene bucal Deficiente de acuerdo a O´leary. Sin embargo, a diferencia de los estudios realizados en el pasado, nos encontramos con un bajo riesgo a caries según ICDAS en la muestra aplicada. Los resultados de los cuestionarios de CAMBRA también nos arrojaron un bajo riesgo a caries. Conclusión: Estos hallazgos confirman la necesidad de fortalecer las intervenciones educativas y preventivas en odontopediatría para mejorar la salud bucodental de los pacientes con Parálisis Cerebral. Es fundamental continuar con la promoción de hábitos de higiene adecuados y el uso de estrategias preventivas para mantener el bajo riesgo de caries observado en esta población. Asimismo, se sugiere promover la investigación en esta área para mejorar la atención y calidad de vida de estos pacientes. Palabras clave: Parálisis cerebral, higiene oral, salud bucal, caries.