Uso de tocilizumab en pacientes con infección respiratoria grave por SARS COV-2 en el HGZ 46 delegación Tabasco.

Abstract

INTRODUCCION: Al inicio de la pandemia por SARS COV- 2 se desconocían las pautas en el tratamiento por lo que se utilizaron múltiples fármacos, como lo fué el tocilizumab. Es relevante describir cual fue la experiencia inicial en el uso de este fármaco en el HGZ 46 ya que no se contaba con estudios de alto impacto, pero si se conocía el papel de la hiperinflamación en la patogenia de la enfermedad COVID 19 . OBJETIVO: Describir las características de pacientes con infección respiratoria grave por SARS COV-2 que recibieron tratamiento con tocilizumab en el HGZ 46 Delegación Tabasco. MATERIAL Y METODO: Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo. El universo de trabajo fueron todos los expedientes de pacientes hospitalizados por SARS COV-2 quienes hayan recibido tocilizumab en el HGZ 46 . Los datos numéricos se expresaron como media ± desviación estándar; los datos categóricos se expresaron como proporciones (%). Las variables continuas fueron evaluadas mediante pruebas T independientes. La comparación de distribución de comorbilidades entre los pacientes fallecidos y sobrevivientes se realizó mediante la prueba de Chi-cuadrada. RESULTADOS: Se estudiaron 51 pacientes de los cuales la edad media fue 55.67 años, 66.7% pertenecen al sexo masculino. Las comorbilidades más frecuentes fueron: diabetes (41.2%) e hipertensión arterial (31,4%). Fallecieron 51% de los pacientes, todos estos recibieron ventilación mecánica invasiva, 47.1% desarrolló lesión renal aguda y el 35.3% estado de choque. El biomarcador que fue estadísticamente significativo en mortalidad e intubación fue la PCR (p=0.002). CONCLUSION: Las principales características de pacientes del HGZ 46 en el uso de tocilizumab fueron edad avanzada, diabetes y/o hipertensión, desarrollo de LRA, así como shock séptico en el grupo de pacientes con VMI en los que la mortalidad fue del 100% y el tiempo de hospitalización fue mayor. En pacientes sin estas características se observó mejoría en el soporte respiratorio y alta hospitalaria en menor tiempo.

Palabras claves: Tocilizumab, Respuesta inflamatoria, Comorbilidades, Uso de ventilación mecánica, mejoría clínica.