Ultrasonido Pulmonar como herramienta diagnostica en pacientes con patología pulmonar y cardiaca en el servicio de Urgencias del Hospital General ISSSTE Tabasco “Dr. Daniel Gurria Urgell.

Abstract

Introducción: La ecografía pulmonar es una herramienta que a nivel internacional tiene un espacio significativo en la búsqueda de obtener información sobre el paciente críticamente enfermo, su fácil replicación, bajo costo en mantenimiento y la ausencia de exposición a radiación le hacen objeto de análisis para poder observar la evolución de los pacientes en las áreas de seguimiento, pero en el caso de este estudio para poder identificar patrones de impedancia acústica que documenten de forma objetiva la perdida de la aireación pulmonar con mayor sensibilidad que estudios de gabinete más clásicos como la radiografía de tórax para padecimientos pulmones y cardiacos. Objetivo: Describir los hallazgos de los diversos modos de Ultrasonido Pulmonar en pacientes con padecimientos torácicos sospechado o documentado, como método de imagen que permita el diagnóstico, revaloración y guía en las decisiones terapéuticas en el área de urgencias. Material y Métodos: Se realiza estudio observacional, exploratorio y transversal, a 57 pacientes de un total de 67 que ingresaron al servicio de urgencias y cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión entre el 1º de Septiembre y el 30 de Octubre del 2023. Sin criterios de exclusión para la edad, con disnea o padecimientos que puedan originarla ya sea que en los pulmones el origen u en otro órgano, como el riñón y el corazón, los cuales deben de Tener Radiografía de Tórax PA o AP, la cual se evalúa posteriormente para comparar con los hallazgos radiológicos compatibles con radio opacidad y que se traduce en perdida de la aireación ( como el patrón alveolar (consolidación) intersticial, Mixto, Broncograma aéreo y derrame pleural; esto de acuerdo con la escala radiológica de valoración de ingreso hospitalario (ERVI). Resultados: Dentro de los hallazgos más frecuentes por ultrasonido pulmonar en los pacientes con padecimientos Torácicos (cardiacos y pulmonares), se encontró con mayor porcentaje: las consolidaciones basales con un 36.8%, los derrames pleurales en un 29.8% y las líneas B7 con un 12.7%. La correlación entre los hallazgos del ultrasonido con base en la Puntuación de Ultrasonido Pulmonar (LUS) y los patrones de radio opacidad de radiografía torácica con sustento en la escala radiológica de valoración de ingreso hospitalario (ERVI), se realizó una correlación de Spearman debido a que los datos no presentan normalidad, resultando

una correlación positiva y significativa (rs = .851, p <0.01), lo que indica que ha mayores puntajes en la escala de LUS, se presentan mayores puntajes en la escala ERVI. Conclusiones: Las patologías torácicas tienen un amplio espectro de posibilidades clínicas que pueden llegar a ser un reto para el medico clínico en el área de urgencias por lo que desarrollar habilidades en relación a la tecnología biomédica puede representar disminución del error humano y mejorar la relación clínico diagnostico terapéutica, con lo que se apertura la posibilidad no solo de identificar los patrones ultrasonográficos de forma cualitativa sino poder clasificar los hallazgos en relación a la gravedad y poder a partir de este punto medir las intervenciones realizadas. Lo que abre la posibilidad a la continuación de mas estudios relacionados con el tema. Palabras clave: Ecografía Pulmonar, Ecografía en el Punto de Atención, Servicio de Urgencias, Radiografía de Tórax, SDRA.