Factores condicionantes que influyen en la rabdomiólisis del paciente politraumatizado en la sala de urgencias HGZ 46, Villahermosa, Tabasco.

Abstract

El 90% de pacientes politraumatizados desarrollarán rabdomiólisis y, el 15% de estos sufrirán lesión renal aguda. Fisiopatológicamente; la destrucción muscular produce liberación de mioglobina generando vasoconstricción renal; con obstrucción de la luz tubular en las primeras 24 a 48 horas posterior al trauma.

Objetivo: Determinar factores condicionantes que influyan en la rabdomiólisis del paciente politraumatizado en la sala de urgencias del HGZ 46 IMSS, Villahermosa, Tabasco.

Metodología: Estudio analítico, retrospectivo, transversal y observacional de expedientes de pacientes politraumatizados que acudieron al Servicio de Urgencias del HGZ 46 de Villahermosa, Tabasco; de enero a junio del 2023, siendo incluidos aquellos con una CK mayor de 1000. Se consideraron variables como edad, fractura de fémur o húmero, comorbilidades, tiempo de estancia, terapia hídrica restrictiva o convencional (3 o 30ml/kg/día). Utilizamos análisis de la varianza y la t de Student para comparar variables cuantitativas y cualitativas y; el coeficiente de correlación lineal de Pearson para comparar variables cuantitativas.

Resultados: La presencia de lesión renal aguda es la complicación principal de la rabdomiólisis; a mayor aumento de CK se aumentan los días de estancia hospitalaria, existe relación directa con la presencia de comorbilidades y complicaciones en pacientes con rabdomiólisis (obtuvimos una desviación estándar de 0.001 en relación con las complicaciones, así como una p de 0.001).

Conclusión: Los factores predisponentes para desarrollar complicaciones deben ser considerados al elegir el tratamiento adecuado en cada paciente, es de suma importancia realizar controles de CK, debido a que su pico máximo se presenta a las 48horas, tras sufrido el trauma.

Palabras Clave: Rabdomiólisis, politraumatizado.