Correlación de las escalas HEART y EDACS como predictores de los Eventos Adversos Cardiovasculares Mayores (MACE) en el servicio de Urgencias en el HGZ 46, IMSS.

Abstract

Introducción: El dolor torácico es común en las visitas de emergencia, lo que requiere una evaluación clínica exhaustiva para determinar su origen cardíaco. Herramientas como las escalas HEART y EDACS ayudan en esta evaluación. En 2021, la tasa de incidencia nacional de cardiopatía isquémica en México fue de 21 casos por cada 100.000 personas. Objetivo: Correlacionar las escalas HEART y EDACS como predictores de los MACE en el servicio de Urgencias en el HGZ 46, IMSS. Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo y transversal, realizado en el H.G.Z No. 46 durante un período de un año, se revisaron expedientes clínicos de pacientes ingresados en el Servicio de Urgencias por dolor torácico. El análisis descriptivo incluyó distribución de frecuencia, medias y desviaciones estándar. El análisis de curvas ROC determinó la sensibilidad, especificidad y valor predictivo para identificar pacientes con riesgo moderado a alto de eventos cardíacos. Las variables nominales se analizaron mediante la prueba de chi-cuadrado. Para el análisis estadístico se utilizó SPSS v25®. Resultados: En una muestra de 135 participantes, el 57% fueron hombres, la edad promedio fue de 60.5 años. El grupo de edad más afectado fue el de 60-69 años (27,4%), y 53% experimento dolor torácico de tipo cardíaco. Ambas escalas demostraron una asociación con MACE. La escala HEART tuvo un AUC de 0,858, una sensibilidad del 76% (IC del 95%) y una especificidad del 94% (IC del 95%). La escala EDACS tuvo un AUC de 0,271, con una sensibilidad del 8% (IC del 95%) y una especificidad del 46% (IC del 95%). Conclusiones: Se observó asociación entre ambas escalas para la aparición de MACE a las 48 horas. La escala HEART demostró sensibilidad y especificidad superiores, lo que indica su eficacia como predictor. Palabras claves: HEART, EDACS, MACE.