Niveles de albúmina y lactato como predictores de severidad en pacientes del servicio de urgencias

Abstract

Introducción.- Muchos de los pacientes que llegan a urgencias son pacientes graves, por lo que es necesario iniciar de manera oportuna el tratamiento necesario a estos pacientes, ajustando todas aquellas medidas que puedan evitar la falla multiorgánica y así evitar el aumento de la morbi-mortalidad, afortunadamente dentro del servicio de urgencias hay marcadores de fácil acceso, como son los valores del lactato y la albúmina, siendo cada uno de estos un marcador independiente, así mismo se puede calcular la relación que existe entre ellos para obtener un índice más exacto de la gravedad que pueden presentar los pacientes. Objetivo.- Determinar la relación del lactato-albúmina como factor pronóstico en el paciente con estado crítico del servicio de urgencias. Metodología. - Es un estudio observacional, transversal, de tipo prospectivo, donde se evaluará mediante resultados de laboratorios (gasometria arterial y pruebas de función hepática que incluya la albúmina) a todos aquellos pacientes que se categoricen como triage amarillo y rojo en el servicio de urgencias y se estimara un pronóstico de acuerdo al resultado obtenido entre el lactato/albúmina, ya que en diversos estudios nacionales e internacionales se ha encontrado que entre más alto sea el valor, los pacientes presentar mayor probabilidad de mortalidad. Discusión.- El cociente lactato/albúmina tuvo un valor predictivo mayor en cuanto a mortalidad, obteniendo una significancia estadística (p = 0.002). Encontrando que un valor mayor a 0.53 existe mayor probabilidad de no supervivencia. Conclusión.- El cociente lactato/albúmina, tiene mayor sensibilidad- especificidad en comparación con otras escalas pronósticas, pero no debe olvidarse que la atención del paciente en el servicio de urgencias debe ser integral. Palabras clave.- Cociente lactato/albúmina, mortalidad, urgencias