Efectividad de la analgesia posoperatoria en la combinación de bloqueo interescalénico y supraclavicular del plexo braquial ecoguiado, con Ropivacaína al 0.5 % y dexametasona para cirugía compleja de húmero en el Hospital General "Dr. Daniel Gurria Urgell.”

Abstract

Título: “Efectividad de la analgesia posoperatoria en la combinación de bloqueo interescalénico y supraclavicular del plexo braquial ecoguiado, con Ropivacaína al 0.5 % y dexametasona para cirugía compleja de húmero en el Hospital General "Dr. Daniel Gurria Urgell”. Antecedentes: El uso de la anestesia regional en cirugía de extremidad superior junto con el uso de la ecografía ha traído grandes beneficios en pro del paciente, usar un volumen de anestésico local menor para lograr un adecuado bloqueo tanto sensitivo como motor, dando una adecuada analgesia posoperatoria, inclusive agregando fármacos adyuvantes que pueden prolongar el tiempo y nivel de analgesia post bloqueo. Objetivo: Valorar la efectividad de la analgesia posoperatoria en la combinación de bloqueo interescalénico y supraclavicular del plexo braquial ecoguiado, con Ropivacaína al 0.5 % y dexametasona para cirugía compleja de húmero en el Hospital General "Dr. Daniel Gurria Urgell. Material y Métodos: Estudio analítico, prospectivo de un total de 30 pacientes. Al que se utilizó Ropivacaína al 0.5% más dexametasona 4 mg en un volumen total de 30 ml. Resultados: Estudio descriptivo, prospectivo, total de 30 pacientes. Grupo A: Ropivacaína 0.5% y dexametasona 4 mg. Se evaluaron 30 pacientes, 16 mujeres, 14 hombres, el diagnóstico mas frecuente fue fractura diafisaria húmero izquierdo, la técnica para realizar el combiblock fue en 10 pacientes se les hizo en 5 minutos, sólo 1 pacientes la técnica en 25 minutos. Latencia de inicio de bloqueo en su mayoría fue a los 10 minutos con un 36.67 %, la analgesia en horas en 10 pacientes fue de 16 horas, 1 paciente de 24 horas. A las 6 horas ENA de 0, analgesia a las 12 horas ENA en 2 pacientes de 2-3, analgesia a 24 horas ENA en pacientes de 4-5. 4 pacientes requirieron de rescate analgésico con ketorolaco, tramadol.

Conclusión: Usar dexametasona (4 mg) más ropivacaína 0.5% en el bloqueo de plexo braquial vía interescalénico y supraclavicular ecoguiado, utilizando volumen 28-30 ml, es eficaz para lograr una analgesia adecuada post bloqueo en cirugías de húmero. Palabras clave: Ropivacaína, dexametasona, plexo braquial, abordaje supraclavicular e interescalénico, analgesia.