Calidad anestésica de la bupivacaina hiperbárica a dosis de 6 mg, 8 mg y 10 mg más fentanilo 25 mcg con técnica subaracnoidea pacientes sometidas a cesárea en el hospital Gustavo A. Rovirosa.

Abstract

Introducción: Demostrar la efectividad clínica de la bupivacaina presurizada al 0,5% en la anestesia espinal, cesáreas electivas, debido al período de incubación de la anestesia local, este conjunto es corto, ayudando a evitar complicaciones para el feto. en situaciones críticas, así como la morbilidad y mortalidad materna.

Objetivo: Conocer la calidad clínica del anestésico local, para clarificar tiempo de bloqueo motor, sensitivo y hemodinamia materna a diferentes dosis usando como opioide fentanilo 25 mcg. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo, aleatorio, comparativo, en un grupo de pacientes obstétricas programadas para cesárea manejadas con bloqueo neuroaxial subaracnoideo en quienes se evaluará la calidad anestésica de bupivacaina hiperbarica a dosis 6 mg, 8 mg y 10 mg más fentanilo 25 mcg. El tamaño de la muestra fue 90 pacientes de 18-40 años de edad. Se evaluaron efectos tanto de bloqueo motor y sensitivo, dolor posoperatorio, así como respuesta hemodinámica mediante presión arterial y frecuencia cardiaca. Resultados: El grupo a que se le administro 6 mg de bupivacaina mas fentanilo 25 mcg obtuvo menos cambios hemodinámicos maternos, así como un BROMAGE de 1 a los 60 minutos y menos cambios hemodinámicos maternos. Dosis más altas de bupivacaina hiperbárica tienden a mayores cambios hemodinámicos, así como también un bloqueo motor más prolongado. Conclusiones: Las dosis pequeñas de bupivacaina hiperbárica subaracnoidea más la aplicación de 25 mcg de fentanilo permiten mantener mayor estabilidad hemodinámica materna e influir significativamente en la calidad de la anestesia, la duración del bloqueo motor y sensitivo para obtener una pronta recuperación. Palabras claves: Anestesia, bupivacaina, fentanilo, subaracnoideo, cesárea.