Niveles de procalcitonina como factor predictivo de corioamnionitis en pacientes con ruptura prematura de membranas en manejo conservador.

Abstract

Objetivo: Determinar el rendimiento diagnóstico de niveles séricos de procalcitonina como predictor de corioamnionitis en pacientes con ruptura prematura de membranas en el Hospital Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo, analítico, prospectivo y longitudinal. Se incluyeron 32 pacientes con diagnóstico de ruptura prematura de membranas con cristalografía positiva o diagnóstico clínico corroborado por ultrasonido con embarazo de 24 a 34 semanas de gestación atendidas en el Hospital Regional de Alta Especialidad Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez de julio a noviembre de 2022, a las cuales se realizó toma de procalcitonina sérica cada tres días y estudio histológico de las placentas al final del embarazo para determinar la sensibilidad y especificadad de la prehormona. Resultados: La sensibilidad de la procalcitonina como marcador diagnóstico de corioamnionitis fue del 25% con una especificidad del 78% con un valor predictivo positivo de 0.26 y un valor predictivo negativo de 0.75. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los niveles de procalcitonina inicial, siendo significativamente mayor en el grupo que desarrolló corioamnionitis (0.56 ± 0.17 vs 0.41± 0.16; p˂0.001).

Conclusiones: La concentración sérica de procalcitonina demostró moderado rendimiento diagnostico para la predicción de corioamnionitis dada su baja especificidad, VPP y una especificidad aceptable. Por otro lado el comportamiento de la prehormona durate el manejo conservador podría ser ser de utilidad en la toma de desiciones respecto a la respuesta antibiótica.