Descripción de la población con mieloma múltiple y su supervivencia en una Unidad de Tercer Nivel de Atención.

Abstract

Introducción: El mieloma múltiple es una enfermedad poco documentada en el país y en el estado de Tabasco, de por si en el mundo se estima que representa apenas un pequeño porcentaje de todas las neoplasias malignas. En el hospital Juan Graham Casasús, que es el hospital de referencia más grande de Tabasco, no contamos con un registro oficial acerca de la incidencia, prevalencia, morbilidad y mortalidad por esta enfermedad, así como tampoco se tiene alcance a los tratamientos más novedosos debido a su elevado costo. Hipótesis: Los pacientes con mieloma múltiple atendidos en el hospital Juan Graham Casasús tienen una supervivencia media igual a la reportada en la literatura mundial, y se encuentra influida por los mismos criterios de pronóstico. Material y método: Se realizó un estudio retrospectivo, transversal, descriptivo, observacional, en el cual se estudió a la población con mieloma múltiple y cuyo diagnóstico fue realizado en el periodo de febrero del año 2012 hasta abril de 2019. Se revisaron las variables sociodemográficas, el tiempo de evolución desde el diagnóstico, las variables clínicas, de laboratorio, de imagen e histopatológicas conocidas como los principales factores de pronóstico, tratamiento de la enfermedad y de sus complicaciones, así como el tiempo de sobrevida promedio en los pacientes que fallecieron dentro de dicho periodo de tiempo. Resultados: Al momento de recabar la información, se identificó que de los 16 pacientes 6 se encontraban en estado de vivo (37.5%) mientras que 9 ya habían fallecido (56.3%), solo un paciente no pudo ser ubicado por lo que se consideró un dato perdido o censurado. El tiempo promedio de seguimiento fue 14.67 meses al momento de recabar la información con un rango mínimo de 0.7 meses y máximo de 60.26 meses. La sobrevida media fue de 22.41 meses. Discusión y análisis: Del trabajo aquí presentado se puede concluir que hay diferencias estadísticas significativas en comparación con la literatura internacional, tales como el hecho de que la supervivencia varía mucho incluso cuando se identificaron factores de mal pronóstico en varios de los pacientes estudiados. Por otra parte, la enfermedad se presentó incluso fuera de los rangos de edad típicos. Sin embargo, pudiera hacer falta una mayor muestra de pacientes para conseguir resultados acordes con lo expresado en la literatura internacional, ya que se identifica un error de tipo 1 en el análisis de datos. Palabras clave: Mieloma múltiple, gammapatía monoclonal de significado incierto, neoplasia hematológica, Durie – Salmon, International Staging System, ECOG.