Propuesta de escala de severidad tomográfica en pacientes con trauma penetrante de abdomen.

Abstract

OBJETIVO: Proponer una escala de severidad tomográfica que determine el manejo quirúrgico o expectante en los pacientes con trauma penetrante de abdomen. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó investigación de tipo observacional, transversal y retrospectivo en pacientes con trauma penetrante de abdomen que se les realizo tomografía de abdomen, se usó trayectografía y clasificación AAST para determinar el grado de lesión. Se revisaron los expedientes observando el tipo de manejo que recibió el paciente quirúrgico o expectante. RESULTADO: 52 (95%) de los pacientes fueron hombres. El principal mecanismo fue por arma de fuego 58%, 19 pacientes obtuvieron cinco puntos por trayectografía (100%) fueron sometidos a laparotomía exploradora. Los pacientes que obtuvieron dos y un punto por trayectografía ninguno (0%) fue sometido a laparotomía exploradora. Se encontró una significancia en los pacientes con trayectografía y los que fueron operados, con un valor de p = 0.001 corroborado por Prueba exacta de Fisher 0.0. El intestino delgado fue el órgano intraabdominal más lesionado. CONCLUSIÓN: La trayectografía ha mostrado ser una herramienta útil, por lo cual añadido a la clasificación de AAST brinda validez y seguridad en la toma de decisión terapéutica.

PALABRAS CLAVE: Trauma penetrante de abdomen; tomografía; trayectografía.