Complicaciones extracraneales en pacientes con traumatismo craneoencefálico severo ingresados en el servicio de urgencias del hospital de alta especialidad Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez de enero de 2017 a noviembre del 2018.

Abstract

Objetivo general: Determinar las complicaciones extracraneales en pacientes ingresados en el servicio de Urgencias del Hospital de Alta Especialidad Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez de enero de 2017 a noviembre de 2018.

Material y método: La presente Investigación es un estudio Cuantitativo, es de diseño descriptivo y observacional, retrospectivo y de corte transversal en el que se revisan y se analizan 74 expedientes de pacientes con TCE de enero del 2017 a noviembre de 2018. De los pacientes con Traumatismo Craneoencefálico severo que acudieron a Urgencias del Hospital de Alta Especialidad Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez en la fecha establecida, se tomó una muestra a conveniencia, de los expedientes clínicos de pacientes atendidos en Urgencias con Traumatismo Craneoencefálico Severo ingresados de enero del 2017 a noviembre de 2018, se revisaron 74 expedientes que cumplían con las características de los criterios de Inclusión, los cuales se incluyeron en el estudio

Resultados y Discusión: De los 74 expedientes de pacientes incluidos, 38 pertenecían al año 2017 y 36 son del año 2018, De los cuales 91% fueron hombres y 9% mujeres. La edad con mayor incidencia fue de 16 a 20 años, que corresponde a un 20.3%. El Glasgow al ingreso, fue de 8 , correspondiente a un 46%. La media de la estancia hospitalaria fue de 11 días con 9.46%. Solo un 62% pasaron a UTI y 38% permanecieron en Urgencias para su recuperación. Un 62% presentaron fiebre y 38% no presentaron. A los cuales se les realizo cultivo de secreción bronquial, urocultivo y hemocultivo, dentro de la complicaciones las más frecuentes fueron las infecciones respiratorias, la más común fue la Neumonía asociada a ventilación mecánica con 27%, seguido de Neumonía por Broncoaspiración en el 9.4% y un 59.4% sin complicación pulmonar. Las otras complicaciones fueron Infección de vías urinarias en un 9.5%, bacteremia con 4%, un 59.5% no presentaron ninguna de las 2 complicaciones. Dentro de los microorganismos encontrados en los cultivos de estos pacientes fueron la Pseudomona a. en un 8.11%, seguido del Acinetobacter baumani, Staplylococcus en 4% y junto con la asociación de 2 microorganismos o más en un 4%. Otras complicaciones observadas son 3 pacientes con Síndrome poliúrico 1.35% y 2 con diagnóstico de Cerebro perdedor de sal con 2.7%. Además se estudiaron secuelas neurológicas al egreso, donde se observaron Síndrome adaptativo en 3 paciente, alteraciones visuales 1.35% y epilepsia 1.35%. Un 20.27% se egresaron con Traqueostomía, con gastrostomía solamente, 1.35% y 10.81% con ambas. Se revisó el Karfnosky, la más frecuente fue un valor de 100, totalmente funcional, un 32.43%, seguido de 70, con 16.22%, la mortalidad fue de 8.11%. Conclusiones: El presente estudio no tiene precedente nacional de una publicación que enumere las complicaciones que se presentan en los paciente con Traumatismo craneoencefálico severo y como afectan estas complicaciones a la morbi-mortalidad de los mismos.