Efecto analgésico postoperatorio de la dexmedetomidina vs ketamina intravenosa en pacientes sometidas a mastectomia radical.

Abstract

INTRUDUCCIÓN: El control postoperatorio en la mastectomía radical comprende la utilización de diversas técnicas analgésicas siendo la terapia multimodal el abordaje más empleado, con el uso de adyuvantes analgésicos, tales como la Dexmedetomidina vs Ketamina intravenosa, ha demostrado benefició sobre el dolor agudo de diversos procedimientos quirúrgicos por sus propiedades analgésicas, antiinflamatorias y antihiperalgésicos.

OBJETIVOS:

Evaluar el efecto analgésico de la infusión de Dexmedetomidina vs Ketamina intravenosa dentro de las primeras 24 horas del postoperatorio en aquellas pacientes que fueron sometidas a mastectomía radical.

MATERIAL Y METODOS:

Posterior a la aprobación del comité de Ética e investigación, se realizó un ensayo clínico, controlado, simple ciego, longitudinal, prospectivo. La muestra se dividió en 2 grupos de 22 pacientes: A (Dexmedetomidina) B (Ketamina), al grupo A se le administró una infusión continua de Dexmedetomidina a 0.3 mcg/kg/hr por vía intravenosa, y al grupo B se le administró una infusión continua de Ketamina a 0.3 mg/kg/hr por vía intravenosa. Total, de la muestra fueron 44 Mujeres sometidas a mastectomía radical bajo anestesia general balanceada.

RESULTADOS:

Los grupos resultaron homogéneos en cuanto la edad, con respecto a las principales comorbilidades como Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus II se encontraron diferencias significativas de ±5. Se identificó el dolor de intensidad leve en ambos grupos en las primeras 24 horas, sin embargo, el grupo A (Dexmedetomidina) tomó mejor control del dolor respecto al grupo B (Ketamina). Sobre el consumo de buprenorfina en el posoperatorio se obtuvo una diferencia significativa comparando ambos grupos.

CONCLUSIONES:

La infusión de Dexmedetomidina a 0.3mcg/kg/hr, generó analgesia de intensidad leve de acuerdo con la escala NRS en las primeras 24 horas.

PALABRAS CLAVE: Dolor postoperatorio, Dexmedetomidina, mastectomía.