Hemorragia obstétrica severa en la unidad de cuidados intensivos de adultos; características clínicas y resultados maternos en el Hospital Regional de Alta Especialidad de la mujer.

Abstract

Introducción: La Hemorragia obstétrica severa que se presenta durante el embarazo, parto o puerperio es de las principales causas de morbilidad materna extrema, representados por la necesidad de histerectomías, transfusión de hemoderivados, coagulopatía, choque hipovolémico y admisión a Unidad de Cuidados Intensivos Obstétricos. Objetivo: Describir las características clínicas y los resultados maternos en pacientes que ingresan a la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos secundario a hemorragia obstétrica severa. Material Y Métodos: Estudio observacional, retrospectivo, descriptivo y longitudinal, de 68 pacientes con Hemorragia Obstétrica Severa ingresadas a la Unidad de Cuidados Intensivos Adultos (UCIA) en el periodo de enero 2018 a diciembre 2019. Resultados: La edad promedio de la población fue de 27.2 años, el 51.5% de la población contaba con el antecedente de cesárea previa, la principal vía de interrupción del embarazo fue por cesárea, la media de sangrado estimado fue de 3190.44ml, el 100% de la población ingreso a UCIA con choque hipovolémico, la principal causa de la hemorragia obstétrica fue secundario a tejido, especialmente por acretismo placentario, la realización de histerectomía obstétrica fue en el 61.8% de la población. La principal complicación fue la coagulopatía. Conclusiones: La hemorragia obstétrica severa es una causa de morbilidad materna extrema, que ha ido en aumento por la realización de cesáreas para la interrupción del embarazo, presentando factor de riesgo para desarrollar anomalías en la inserción placentaria, incrementando la complejidad de la causa de la hemorragia obstétrica severa. Además de ser necesario implementar procedimientos quirúrgicos radicales, mayor uso de hemoderivados y manejo multidisciplinario en el área de Cuidados Intensivos. Palabras Claves: Hemorragia Obstétrica Mayor, Unidad De Cuidados Intensivos De Adultos, Morbilidad Materna Extrema. Histerectomía obstétrica. Cesárea previa