Manejo del aporte de líquidos intravenosos en pacientes con preeclampsia-eclampsia con datos de severidad comparando la administración de 80 ml/h vs 1.7 ml/kg/h para mantener una hemodinamia con gasto urinario >0.5 ml/kg/h.

Abstract

INTRODUCCION: La preeclampsia-eclampsia es catalogado como un síndrome multisistémico y de etiología desconocida, que se incluye en un espectro de condiciones conocidas como trastornos hipertensivos del embarazo, las cuales constituyen la primera causa de muerte materna en México y en la mayoría de países hispano-americanos. Alrededor del 10% de todos los embarazos en países en desarrollo se complican con preeclampsia-eclampsia, cuando no se maneja de forma apropiada puede evolucionar hacia las formas más severas y a complicaciones graves como el síndrome de HELLP y la eclampsia, aumentando con ello la morbimortalidad materna y perinatal.

OBJETIVO: Comparar el efecto de los esquemas de líquidos administrados a pacientes de preeclampsia-eclampsia con datos de severidad, con administración de 80 ml de solución fisiológica por hora comparado con la administración de 1.7 ml por Kg de peso ponderal por hora.

MATERIAL Y METODO: En la unidad de toco cirugía del Hospital de Alta especialidad Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez de la secretaria de salud del estado de Tabasco, del 1 de Junio al 30 de Noviembre de 2020 se seleccionaron 101 pacientes con diagnóstico de preeclampsia-eclampsia con datos de severidad, se formándose dos grupos; Grupo A con 50 pacientes y Grupo B con 51 pacientes, administrándose al grupo A manejo de líquidos a razón de 80 ml/hr y al grupo B con manejo de líquidos a razón de 1.7 ml/kg/hr, valorando índice urinario, PCO, Oliguria, IMC, Albumina y Globulina a cada grupo y a cada paciente en particular.

RESULTADOS: se incluyeron 101 pacientes en total, del Grupo A con 50 y 51 para el grupo B, en ambos grupos no hubo edema agudo de pulmón e ingurgitación yugular como complicaciones graves, en cuanto al índice urinario hubo diferencia estadística en los dos grupos con p: 0.00.

CONCLUSION: el manejo de líquidos en pacientes con preeclampsia-eclampsia con datos de severidad, debe ser individualizado y acorde a masa ponderal, ya que esto disminuye la morbilidad y mortalidad de la paciente.

Palabras clave: Preeclampsia, eclampsia, líquidos, edema de pulmón, índice urinario, presión coloidosmótica.