Eficacia analgésica postoperatoria de ropivacaína local en colecistectomía abierta.

Abstract

Antecedentes: El dolor es “una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada o similar a la asociada con daño tisular real o potencial”. El dolor postoperatorio es un dolor agudo que ocurre en respuesta a la agresión directa o indirecta ocasionada por el acto quirúrgico. Algunos estudios han demostrado que 30-75% de los pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos experimentan dolor postquirúrgico de intensidad moderada a severa. Es así que la infiltración de herida quirúrgica con anestésicos locales, es efectiva para cirugías abdominales abiertas, además de ser menos invasiva y no requiere de la experiencia del anestesiólogo. Objetivo: Evaluar la eficacia analgésica postoperatoria de ropivacaína local en pacientes sometidos a colecistectomía abierta del Hospital General de Cunduacán. Material y métodos: La presente investigación consistió en un estudio aleatorizado, transversal de casos-controles. La muestra total consistió en 38 pacientes, 18 fueron tratados con ropivacaina y 20 con el manejo indicado por el servicio de cirugía general de Cunduacán Tabasco. Se evaluó la eficacia analgésica con la escala visual análoga del dolor (EVA) y la escala verbal análoga del dolor (EVERA) a las 3, 12 y 24 hrs posteriores al evento quirúrgico. Resultados: Se identificaron diferencias significativas en la frecuencia respiratoria a las 3 (p 0.016) y 24 h (p 0.030) posteriores al evento quirúrgico, observándose una disminución en los pacientes tratados con ropivacaina. La evaluación del dolor postquirúrgico mediante EVA mostró mayores diferencias en la intensidad referida por ambos grupos, en comparación con EVERA. Se observó una disminución significativa del dolor a las 3 y 12 h postquirúrgicas en los pacientes tratados con ropivacaina en comparación con el grupo control. Conclusiones: El uso de ropivacaína como adyuvante en el manejo analgésico postoperatorio debería ser utilizado con mayor frecuencia, debido a que este fármaco es de fácil acceso, al mismo tiempo que permite evitar los efectos adversos de otros anestésicos locales.

Palabras claves: Analgesia posoperatoria, dolor posquirurgico, EVA, EVERA, anestésicos locales, ropivacaína.