Cambios en el patrón morfológico histeroscópico por uso del dispositivo intrauterino con Levonorgestrel en pacientes con sangrado uterino anormal.

Abstract

Introducción: El sangrado uterino anormal (SUA), definido como cualquier cambio en la frecuencia, regularidad, duración o cantidad de sangrado uterino. Hay distintos métodos para diagnosticar la etiología del SUA, la histeroscopía considerada como estándar de oro permite la visualización directa de la cavidad endometrial y toma de biopsia. Objetivo: Conocer el patrón morfológico histeroscópico, previo y posterior seis meses a la colocación del DIU-LNG en pacientes con sangrado uterino anormal. Metodología: Estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal. Se estudiaron 90 pacientes por SUA con realización de histeroscopia, biopsia endometrial y colocación del DIU-LNG en la clínica de mínima invasión. Resultados: La edad media fue de 39 años con IMC 32 Kg/m2, menarca media fue de 12 años, reportando solo una paciente núbil. El patrón menstrual previo a la colocación del DIU-LNG lo reportaban como frecuente (65%), regular (85%), prolongado (76%) y abundante (89%) y posterior a la colocación del DIU-LNG referían infrecuente (47%), regular (92%), acortado (64%), con una disminución importante del volumen de sangrado refiriendo como leve (91%). Dentro de los reportes histeroscópicos el patrón morfológico que predominó previo a la colocación del DIU fue el Hipertrófico ( 64%), patrón activo (18%), mientras que posterior a la colocación del DIU-LNG el patrón más frecuente fue el atrófico (62%), seguido del patrón hipotrófico (16%). Conclusiones: El patrón morfológico histeroscópico predominante previo a la inserción del DIU-LNG fue hipertrófico mostrando importante cambio en la morfología histeroscópica posterior a la inserción del DIULNG reportado patrón atrófico en su mayoría, siendo estadísticamente significativo.

Palabras claves: Sangrado uterino anormal, histeroscopia, dispositivo intrauterine con levonorgestrel (DIU-LNG).