Manejo conservador en osteoporosis secundaria a hiperparatiroidismo en pacientes postmenopáusicas. Serie de casos.

Abstract

Introducción: La osteoporosis es la enfermedad ósea metabólica más frecuente, caracterizada por disminución de la densidad mineral y calidad ósea, lo cual incrementa el riesgo de fracturas de columna y cadera principalmente. Las fracturas óseas son una complicación que afecta en gran medida la calidad de vida. Además, la inmovilidad provocada por las fracturas aumenta la mortalidad en las pacientes, al año siguiente de haberse producido. Se presenta una serie de tres pacientes con osteoporosis postmenopáusicas diagnosticada por densitometría central con T-Score menor o igual a -3.5 las cuales se trataron durante un periodo de uno a dos años sin mejoría, por lo cual se sospechó osteoporosis secundaria, solicitando cuantificación de hormona paratiroidea. Estableciendo el diagnostico de osteoporosis secundaria a hiperparatiroidismo. Se continuó tratamiento con alendronato, vitamina D y calcio; Observando en las densitometrías de control mejoría durante un periodo de uno a dos años. Por no contar en este hospital con el servicio de endocrinología, se refirieron a otras unidades de la Secretaría de Salud para establecer su manejo multidisciplinario, por lo cual en este servicio se continuó tratamiento conservador de Osteoporosis en la Clínica de Climaterio. Objetivo: Presentar una serie de casos de osteoporosis secundaria a hiperparatiroidismo, en postmenopáusicas atendidas en la Clínica de Climaterio del Hospital Regional de Alta Especialidad de la Mujer, en Tabasco, periodo 2016 - 2022. Material y método: Se trata de un estudio de serie de casos observacional, descriptivo y longitudinal, realizado en la Clínica de Climaterio en el Hospital Regional de Alta Especialidad de la Mujer del estado de Tabasco en el periodo comprendido de febrero de 2016 a mayo de 2022. Resultados: Se diagnosticaron tres pacientes con Osteoporosis secundaria a Hiperparatiroidismo por densitometría central y parathormona entre otros estudios de laboratorio las cuales continúan en tratamiento conservador. Conclusión: Es fundamental en pacientes con diagnóstico de osteoporosis postmenopáusica y con apego adecuado, que no responden al tratamiento con bifosfonatos, calcio y vitamina D, investigar otras causas de osteoporosis y descartar alguna otra etiología secundaria como hiperparatiroidismo en base a la historia clínica de las pacientes. Palabras Clave: Osteoporosis; Hiperparatiroidismo; Postmenopausia.