Resultados maternos y perinatales con la técnica de ligadura de arterias hipogástricas con feto vivo, en anomalías de la inserción placentaria en el Hospital Regional de Alta Especialidad de la Mujer de Tabasco.

Abstract

Las anomalías de la inserción placentaria se caracterizan por una penetración placentaria anormal en la pared uterina. Actualmente es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna. Ocurre cuando la decidua basal en la interface útero-placentaria está ausente o es formado de manera anómala. Como resultado en el aumento del número de cesáreas, la incidencia de placenta acreta ha crecido en las últimas décadas. Objetivo: Describir los resultados maternos y perinatales con la experiencia adquirida el manejo de ligadura de arterias hipogástricas con feto vivo, en anomalías de la inserción placentaria. Material y Métodos: un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, transversal, en el Hospital Regional de Alta Especialidad de la Mujer del Estado de Tabasco en el período 2018-2019. Resultados: La edad media fue 30±4.4 años, gestas 3±1.1, eventos hemorrágicos 2.3±0.6. Edad gestacional a la interrupción del embarazo 35.8±1.2 semanas. Sangrado transoperatorio 1,575 ml. Dos pacientes presentaron placenta acretismo (75%), dos con percreta (12.5%), una de ellas hacia vejiga (involucró urétero izquierdo), 12.5% con presencia de placenta previa más acretismo placentario. Tres pacientes ingresaron a UCIA, ante diagnóstico de hemorragia masiva. Se obtuvieron 13 recién nacidos vivos, con Apgar 8.8±0.60. Un recién nacido ingresó a la unidad de cuidados intensivos neonatales, falleciendo a los 7 días por inmadurez fetal. Conclusión: La utilización de esta técnica quirúrgica en el manejo de las anomalías de la inserción placentaria por un equipo multidisciplinario, disminuye la hemorragia obstétrica, obteniendo resultados maternos y perinatales favorables.

Palabras clave: Anomalías de la inserción placentaria, ligadura de arterias hipogástricas, resultados maternos y perinatales.