Relación entre deterioro neurocognitivo y síntomas negativos en pacientes con esquizofrenia del Hospital Regional de Alta Especialidad de Salud Mental de Villahermosa.

Abstract

Introducción: la esquizofrenia es un síndrome complejo, heterogéneo, de etiología múltiple, con prevalencia del 1% de la población general. Con sintomatología dividida en dos grupos; positivos (alucinaciones, agitación, delirios) y negativos (aislamiento, desinterés social). Los pacientes desarrollan deterioro neurocognitivo, mismo que se ha visto relacionado fuertemente con la presencia de síntomas negativos y que es la principal causa de discapacidad en ellos. Objetivos: identificar la relación entre síntomas negativos con el desarrollo del deterioro neurocognitivo. Los tratamientos farmacológicos y no farmacológicos disponibles. Material y métodos: Se reclutaron pacientes con diagnóstico esquizofrenia, evaluados cognitivamente con la escala de MoCA. Para la sintomatología se utilizó la escala de PANSS. Las variables categóricas fueron evaluadas con X2, las variables numéricas con tstudent. Se realizaron correlaciones de Spearman entre los puntajes de escalas MoCA y PANSS. Resultados: Se incluyeron 77 pacientes, 63% masculinos, con promedio de edad de 42.58 años, inicio de la enfermedad a los 22.27 años. La sustancia de consumo más prevalente fue el tabaco, misma que se relacionó con inicio temprano de la enfermedad (18.5 años). La media de evaluación de MoCA fue 15.15. PANSS, sintomatología positiva 12.64, negativa 19.64 y psicopatología general 28.62. Desglosados los síntomas negativos comparados con los ítems de MoCA, todos resultaron significativos, excepto recuerdo diferido. Conclusiones: Debe hacerse la búsqueda intencionada de síntomas negativos en las consultas de seguimiento. Por ahora no contamos con un fármaco que frene el deterioro o que recupere la cognición. Únicamente la rehabilitación neurológica y social es una herramienta objetivamente útil.

Palabras clave: esquizofrenia, deterioro neurocognitivo, síntomas negativos.