Determinación de respuesta clínica, en pacientes con solapamiento de artritis reumatoide en portadores de lupus eritematoso generalizado, a terapia con triple fármaco modificador de enfermedad.

Abstract

El rhupus, o solapamiento de artritis reumatoide (AR) y lupus eritematoso generalizado (LEG), ha causado polémica en la comunidad médica. Este fenómeno consiste en documentar en un paciente 2 procesos autoinmunes con perfiles clínicos y bioquímicos diferentes. El presente estudio, tiene como objetivo no solo identificar la prevalencia de este fenómeno en una población de pacientes portadores de LEG, sino también proponer al gremio médico una estrategia de tratamiento. Esta investigación se realizó en 42 meses, en los cuales se identificaron pacientes con LEG que exhibieron evidencia de patrones inmunológicos y clínicos de AR. Así mismo, ya identificados los pacientes con rhupus, se llevó su seguimiento y se documentó la evolución funcional y sintomática recibiendo 3 FARME, utilizando SLEDAI-2K y DAS28-CRP. Durante los 42 meses, se logró identificar en 221 mujeres portadoras de LEG a 16 pacientes con rhupus. Estas pacientes recibieron hidroxicloroquina, prednisona y metotrexate, lográndose reducir las molestias manifestadas por el 93%de las pacientes en un periodo igual o menor a 1 año, e incluso llevar al 81% de las pacientes a rangos de remisión de las manifestaciones de AR. Concluimos que es factible identificar por medios convencionales y accesibles un fenómeno inmunológico complejo e infrecuente. En un periodo de 42 meses, se logró identificar una prevalencia de rhupus de 7.2% en pacientes de la consulta externa del hospital regional de alta especialidad “Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez”. Así mismo, el uso de 3 FARME en pacientes con rhupus, demostró ser una estrategia óptima.