Estabilidad cardiovascular en inducción para intubación endotraqueal en pacientes COVID-19 usando propofol versus ketamina.

Abstract

Introducción: La pandemia del COVID-19,por su acelerada diseminación y propagación en los países, ha dejado muchas personas infectadas y muerte a lo largo del mundo, su principal medio de transmisión es por medio de gotas de flush expedidos por la vía aérea, el sistema de salud no estaba preparado para estar enfermedad y se realizaron las reconversiones hospitalarias, las UCI no tenían protocolos para la inducción de pacientes para su intubación endotraqueal, por lo tanto, los anestesiólogos y médicos entrenados en vía aérea tienen que valorar en base a su experiencia médica los fármacos de inducción adecuados para cada tipo de paciente para facilitar la intubación orotraqueal en el paciente crítico, y minimizar el riesgo de complicaciones hemodinámicas en ellos. Para esta investigación se analizarán los efectos de dos fármacos inductores como la Ketamina y el Propofol. Objetivo: Evaluar los efectos hemodinámicos del Propofol vs Ketamina en pacientes con inducción anestésica para intubación endotraqueal al Paciente con COVID-19. Metodología: Estudio descriptivo, transversal, la población de estudio fueron los pacientes ingresados en el “Hospital Juan Graham Casasús” con sospecha o confirmación de COVID-19, la muestra quedo conformada por 40 pacientes, 20 tratados con Propofol y 20 con Ketamina. La investigación se basó en el Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación. Resultados: El Propofol como inductor administrado antes de la intubación endotraqueal, se midieron los parámetros hemodinámicos se encontró que desestabiliza la hemodinamia de los pacientes; mientras que la Ketamina no tuvo efecto sobre los signos vitales y se mantuvieron estables estos pacientes. Conclusión: Los resultados demostraron que el uso de Propofol llevaba al paciente a una marcada inestabilidad hemodinámica, con pérdida de las resistencias periféricas y el gasto cardiaco, lo que de igual manera se refleja en la disminución de la saturación de oxígeno posterior a la inducción con dicho fármaco, en cambio, los pacientes en los que se usó como inductor Ketamina, la tendencia fue hacia estabilidad en presión arterial o ligero aumento de ésta, al igual de la frecuencia cardiaca y el gasto cardiaco, así mismo, el cambio en la saturación de oxígeno posterior a la inducción no se ve afectado.