Implementación de la técnica de la traqueostomía percutánea asistida por ultrasonido en el Hospital Regional de Alta Especialidad Dr. Gustavo A. Rovirosa Perez.

Abstract

Introducción: La traqueostomía es un procedimiento frecuentemente utilizado en el paciente con condiciones críticas y que requieren de admisión en una unidad de cuidados intensivos. En Tabasco, poco se conoce sobre los beneficios del abordaje percutáneo en el contexto de un paciente con trauma y/o compromiso de la vía aérea por condiciones neurológicas. Objetivo: Analizar la implementación de la técnica de la traqueostomía Percutánea asistida por ultrasonido en el servicio de urgencias en el Hospital Regional de alta especialidad Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez. Material y método: Estudio experimental, descriptivo, transversal y prospectivo, se analizó en el programa estadístico PSPP. Resultados: El principal diagnóstico de ingreso fue el traumatismo craneoencefálico severo con un porcentaje de 60%. De los pacientes sometidos a traqueostomía percutánea, el 80% de ellos, lograron la progresión hacia el destete ventilatorio total en un lapso no mayor a 5 días, mientras que el lapso de mayor progresión hacia el destete ventilatorio se prolongó más de 24 días en un 3%. En la asociación entre días de intubación y el desarrollo de neumonía asociada a la ventilación se observó en el grupo de 4 a 6 días no se presentó ningún caso de neumonía, mientras que el grupo de 7 a 10 días en un 15.6% desarrolló neumonía y el grupo de más de 10 días de intubación con un 2.8%. Conclusión: Se encontró que la aplicación de la técnica de traqueostomía percutánea asistida por ultrasonido ofrece beneficios en cuanto al acortamiento de los tiempos operatorios, aumenta el tiempo de progresión hacia el destete ventilatorio y disminución de los días de hospitalización en el área de cuidados intensivos. Palabras clave: Traqueostomía Percutánea, destete ventilatorio, neumonía, traumatismo craneoencefálico.