Riesgo de hipotensión arterial en pacientes embarazadas con o sin COVID-19 sometidas a parto por cesárea con anestesia neuroaxial.

Abstract

Introducción: Las pacientes embarazadas son un grupo vulnerable a la infección por SARS-CoV-2 debido a que el sistema inmune y cardiorrespiratorio presenta cambios adaptativos fisiológicos. La técnica anestésica recomendada en cesárea es la anestesia neuroaxial. La complicación reportada con mayor frecuencia es la hipotensión arterial. Se ha observado que es más acentuada en la paciente embarazada con infección por SARS-CoV-2 debido a la perdida de mecanismo compensatorios producidos por la infección. Objetivos: Evaluar cuales son los cambios de la presión arterial que presenta la paciente embarazada con infección por SARS-CoV-2 sometida a anestesia subaracnoidea para cesárea en comparación con la paciente sin SARS-CoV-2. Material y métodos: Se realizó un estudio con enfoque cuantitativo, de tipo no experimental, con diseño observacional, prospectivo y transversal en 36 pacientes embarazadas con criterios para cesárea en el Hospital Regional de Alta Especialidad de la Mujer en la ciudad de Villahermosa, Tabasco durante enero a abril del 2021. Se registraron datos sociodemográficos, parámetros hemodinámicos así como la necesidad de vasopresores. El análisis estadístico se llevó a cabo utilizando el paquete estadístico GraphPad Prism (versión 10.1.1 para macOS). Se calculó el promedio para todas las variables cuantitativas según correspondiera y para las medidas de dispersión, el error estándar. Resultados: Se observó que en los primeros 5 minutos despues de la anestésica subaracnoidea los valores de PAS, PAD y PAM del grupo control fueron ligeramente menor comparados con los del grupo SARS-CoV-2 (+).Conclusión: Se observó un patrón hemodinámico similar en ambos grupos; las comparaciones no alcanzaron significación estadística.

Palabras Claves: cesárea, SARS-CoV-2, anestesia subaracnoidea, hipotensión.