Analgesia postoperatoria con buprenorfina vía neuroaxial en pacientes para cirugía traumatológica de extremidad pélvica, en el hospital regional de alta especialidad “Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez” en el periodo enero - septiembre 2019.

Abstract

Introducción: El dolor postoperatorio se define como un síntoma esperado e inevitable en un paciente quirúrgico, asociado a lesiones tisulares quirúrgicas, complicaciones postoperatorias, el tratamiento inadecuado del dolor comprenden mayor morbimortalidad postoperatoria. Se entiende como anestesia subaracnoidea aquella lograda por la acción de los anestésicos locales inyectados en el espacio subaracnoideo. Los receptores opioides se encuentran distribuidos ampliamente dentro del sistema nervioso central, el mecanismo analgésico deriva de inhibir la transmisión ascendente de información nociceptiva, desde la asta dorsal de la médula espinal y de activar los circuitos de control del dolor que descienden desde el mesencéfalo a través de la médula ventromedial rostral a la asta dorsal de médula espinal. Objetivo: Analizar la efectividad del bloqueo neuroaxial con buprenorfina en la analgesia postoperatoria después de cirugía traumatológica en extremidad pélvica. Material y métodos: Se diseñó un estudio de tipo cuantitativo, descriptivo, longitudinal, prospectivo en 30 pacientes en edad de 18 a 69 años, ASA I y II, sometidos para cirugía de extremidad inferior, los pacientes recibieron bupivacaína hiperbárica 10 miligramos más 1 mcg/kg de buprenorfina en el espacio subaracnoideo, se evaluó el dolor mediante escala de visión análoga durante 24 horas. Resultados: Se analizaron las variables de 30 pacientes; 33.3% femeninos (n=10) y 66.7% masculinos (n=20). Se encontró que existe analgesia significativa durante la recuperación, EVA leve (<3) en 1, 4, 8, 12 y 24 horas posteriores de la cirugía (p=0.0001). Conclusión: La combinación bupivacaína y buprenorfina, ofrece analgesia efectiva y prolongada por 24 horas.

Palabras clave: buprenorfina, bloqueo subaracnoideo, analgesia, escala de visión análoga del dolor.