Estimación del riesgo cardiovascular a través de tres escalas en pacientes con virus de inmunodeficiencia humana controlados.

Abstract

Introducción: La infección por VIH se ha incrementado alrededor del mundo, en la actualidad son más de 37 millones de personas infectadas, y se ha logrado -en las últimas dos décadas- una sobrevida similar al resto de la población debido a la terapia antirretroviral, y con esto se ha observado que la enfermedad cardiovascular es una de las principales causas de mortalidad en la población controlada, teniendo incrementado de dicho riesgo por los antirretrovirales y la propia infección por VIH. Objetivo: Determinar el riesgo cardiovascular con tres diferentes escalas en los pacientes con infección por VIH controlados de HRAE “Dr. Juan Graham Casasús” Material y métodos: Estudio descriptivo, observacional, retrolectivo, de cohorte fijo. Del 1ro de marzo del 2018 al 1ro de agosto del 2018, se incluyeron pacientes con VIH en control, de entre 35 y 74 años. Se empleó una entrevista estructurada con el paciente. Se utilizó la prueba de Kruskall Wallis, e índice de Kappa de Cohen, considerándose una p < 0.5 como significativa. Resultados: 106 pacientes fueron incluidos, 76% fueron hombres, media de edad 46 ± 7 años; Framingham clasificó como bajo riesgo al 85.8%, D:A:D 45.3% como alto riesgo, COMVIH COR 64.2% como bajo riesgo. La relación PCR – Framingham con p 0.198, PCRD:A:D p 0.552, PCR-COMVIH COR p 0.704, VSG-Framingham p 0.114, VSG-D:A:D p 0.930, VSG-COMVIH COR p 0.668. La concordancia entre Framingham y D:A:D con Kappa -0.39, D:A:D y COMVIH COR kappa 0.065, y Framingham – COMVIH COR kappa 0.338. Se encontró con D:A:D en alto riesgo, mayor edad con p < 0, mayor LDL con p 0.028; COMVIH COR en alto riesgo, mayores colesterol con p 0.004, y mayores cifras de glucosa p 0.031. Conclusiones: No existe concordancia entre los resultados de las tres escalas de riesgo cardiovascular utilizadas en los pacientes con VIH controlados; no existe relación entre los niveles de PCR y VSG y el riesgo cardiovascular calculado; existe mayor riesgo cardiovascular a mayor edad y a mayores años de terapia antirretroviral.