Complicaciones pulmonares asociadas a ventilación mecánica en recién nacidos prematuros de muy bajo peso al nacer del Hospital del Niño Dr. Rodolfo Nieto Padrón.

Abstract

Introducción: Los recién nacidos prematuros (RNP) son aquellos nacidos antes de las 37 semanas de gestación y cuando nacen con un peso menor de 1,500 g se clasifican en muy bajo peso al nacimiento (MBPN). La principal patología respiratoria que afecta al RNP es el síndrome de dificultad respiratoria (SDR), motivo de ingreso a la UCIN el cual requiere de ventilación mecánica asistida (VMA). Los beneficios de esta son notorios, sin embargo, no está exenta de complicaciones, más frecuentes si no se emplean estrategias pautadas para disminuir el daño pulmonar. Objetivos: Determinar la frecuencia de complicaciones pulmonares asociadas al manejo de ventilación mecánica en recién nacidos prematuros de muy bajo peso al nacimiento. Material y métodos: Estudio descriptivo, transversal, y analítico, evaluado de marzo 2018 a febrero 2019, que incluyó a 41 recién nacidos prematuros con peso menor de 1,500 g que requirieron ventilación mecánica. Resultados: Del total de prematuros de MBPN el 56 % correspondió al sexo masculino y 44 % femenino. El 63 % de madres se encontró en edad de riesgo; el rango de peso fue de 610 a 1,500 g, con una media de 1,128 g. La media de estancia intrahospitalaria fue de 40 días. Se encontró significancia estadística de complicaciones pulmonares asociadas a más de 6 días de VMA como displasia broncopulmonar (DBP), neumonía y atelectasia. El 70 % de los pacientes mostró alguna complicación, con frecuencia cercana al 50 % para atelectasia y DBP. La hemorragia pulmonar y el neumotórax se encontraron significativas para riesgo de mortalidad. Discusión: Él estudió mostró una mayor incidencia de atelectasia y displasia broncopulmonar, similar a lo reportado en la literatura; hemorragia y neumotórax se encontraron como las complicaciones más graves. Conclusiones: La presencia de complicaciones es elevada, con DBP como complicación principal, la hemorragia pulmonar y el neumotórax se asociaron a mortalidad.