Efecto analgésico postoperatorio de la lidocaína intravenosa en pacientes sometidos a mastectomía radical.

Abstract

INTRODUCCIÓN:

El control postoperatorio en la mastectomía radical comprende la utilización de diversas técnicas analgésicas siendo la terapia multimodal el abordaje más empleado, con el uso de adyuvantes analgésicos, tales como, la lidocaína intravenosa, ha demostrado beneficio sobre el dolor agudo de diversos procedimientos quirúrgicos por sus propiedades analgésicas, antiinflamatorias y antihiperalgésicas.

OBJETIVOS:

Evaluar el efecto analgésico del bolo más infusión de lidocaína intravenosa dentro de las primeras 24 horas del postoperatorio en aquellas pacientes que fueron sometidas a mastectomía radical.

MATERIAL Y MÉTODOS: Posterior a la aprobación del comité de Ética e Investigación, se realizó un ensayo clínico, controlado, aleatorizado, doble ciego al grupo 1 se le administró lidocaína intravenosa con bolo inicial de 1.5 mg/kg seguida de infusión a 2 mg/kg/hr y al grupo 2 únicamente se administró bolo de 1.5 mg/kg en 46 mujeres sometidas a mastectomía radical bajo anestesia general balanceada.

RESULTADOS:

Los grupos resultaron homogéneos en cuanto a la edad, índice de masa corporal y de comorbilidades. El consumo de opioide en el transoperatorio fue mayor en el grupo 2 en comparación al grupo 1 (p=0.005). Se identificó dolor de intensidad leve en ambos grupos en las primeras 24 h, sin embargo el grupo 1 tuvo mejor control del dolor respecto al grupo 2. Sobre el consumo de morfina en el postoperatorio no se obtuvo diferencia estadística significativa comparando ambos grupos.

CONCLUSIONES:

La lidocaína intravenosa en bolo inicial de 1.5 mg/kg seguida de infusión a 2 mg/kg/hr generó analgesia de intensidad leve de acuerdo a la escala NRS en las primeras 24 h y no disminuyó el requerimiento de opioides en el postoperatorio.

PALABRAS CLAVE: Dolor postoperatorio, lidocaína intravenosa, mastectomía.