Complicaciones post-extubación endotraqueal de la vía aérea difícil.

Abstract

Introducción: Las complicaciones durante e inmediatamente después de las maniobras de ex-tubación tienen una frecuencia entre el 7 y el 16 por ciento, siendo en su mayoría complicaciones respiratorias. Objetivo: Conocer la frecuencia de complicaciones post-extubación de pacientes con vía aérea difícil sometidos a un procedimiento quirúrgico bajo anestesia general. Material y métodos: Estudio descriptivo, transversal, se evaluó el proceso de extubación en 200 pacientes que fueron sometidos a intervención quirúrgica en el periodo de septiembre del 2017 a febrero de 2018, en la que se empleó la Intubación Endotraqueal bajo anestesia General, en el Hospital Regional de alta Especialidad “Dr. Juan Graham Casasús” de Villahermosa Tabasco. Para comparar variables categóricas se utilizó Chi cuadrada y variables continuas T student. Se consideró un p < 0.05 como estadísticamente significativo. Resultados: Se analizó 200 pacientes de los cuales casi el 30% fueron hombres y 70% mujeres. Casi el 75% fueron cirugías electivas. El peso corporal fue mayor en los hombres. El 74% de los pacientes tuvieron sobrepeso/obesidad. Casi el 20% de los pacientes se clasificaron con vía aérea difícil. Los pacientes con vía aérea difícil tuvieron mayor peso e IMC con respecto a los de vía fácil. Las mujeres tuvieron mayor porcentaje de vía difícil (14.5 vs 4.5). El 76% de los pacientes de vía difícil tuvieron escala Mallampati 2 y 3, mientras que con la escala Cormack Lehane casi el 100% se clasificó en clase 2 y 3. El uso de guía y número de intentos fue mayor en los pacientes con vía aérea difícil. Las complicaciones post-extubación ronquidos, tos y dolor de garganta. La mayor intensidad de dolor fue en el grupo de vía aérea difícil. Conclusiones: El peso corporal está asociado a la vía aérea difícil, dolor de garganta post-extubación está presente en cerca de tres cuartas partes del grupo, además de la tos al emerger y los ronquidos. Los pacientes con vía aérea difícil están más propensos a padecer tos al emerger. La intensidad de dolor de garganta fue mayor en los pacientes con vía aérea difícil. Palbras claves: Laringoscopia directa, extubación, dolor de garganta