Embarazo gemelar monocorial complicado: Serie de casos en el HRAEM de Tabasco en el periodo comprendido de marzo de 2014 a julio de 2017.

Abstract

La incidencia del embarazo gemelar ha aumentado en los últimos años, considerándose un riesgo de salud, debido a las implicaciones perinatales de la madre y de los fetos. Los embarazos monocoriales presentan complicaciones específicas como síndrome de trasfusión feto-feto, restricción selectiva de crecimiento intrauterino, secuencia TRAP, muerte intrauterina. Objetivo: Calcular la prevalencia de las principales complicaciones del embarazo gemelar monocorial durante periodo comprendido de marzo de 2014 a julio 2017. Material y métodos: Estudio de serie de casos en el Hospital Regional de Alta Especialidad de la Mujer del Estado de Tabasco de marzo de 2014 a julio de 2017, de mujeres embarazadas con diagnóstico de embarazo gemelar monocorial complicado. Resultados: Se encontraron 441 embarazos gemelares de los cuales 327 (74%) fueron bicoriales y 114 (26%) embarazos monocoriales, 17 (14.9%) fueron embarazos monocoriales complicados. De las complicaciones propias de embarazo gemelar monocorial se encontró síndrome de trasfusión feto-feto nueve casos (53%), restricción selectiva de crecimiento intra uterino cinco casos (29%), secuencia TRAP dos casos (11.8%) y muerte intrauterina uno (5.9%). Conclusión: La prevalencia del embarazo gemelar monocorial complicado es de 14.9% El elemento más importante en un embarazo gemelar es la determinación de la corionicidad para así llevar a cabo una adecuada vigilancia y conducta clínica. Los resultados adversos tanto fetales como neonatales representan un alto riesgo en el embarazo gemelar monocorial como se identificó en el presente estudio. Una estrategia importante para disminuir la morbilidad como la mortalidad fetal y perinatal en los embarazos gemelares monocoriales es el control prenatal.

Palabras clave: embarazo gemelar monocorial complicado, corionicidad, síndrome de trasfusión feto-feto.