Evaluación del efecto de la ozonoterapia con agua ozonizada en mucositis oral de pacientes pediátricos oncológicos.

Abstract

Introducción: La Leucemia aguda linfoblástica es una afección oncohematológica que presenta rapidez en su evolución clínica y con biología heterogénea, debido a su proliferación es de mayor frecuencia en los pacientes pediátricos con un 80%, los tratamientos de elección serán la quimioterapia y radioterapia; Los tratamientos antineoplásicos ejercerán efectos secundarios, debido a que no solo se enfocan en las células enfermas, sino también en las sanas. La toxicidad que se produce será por varios factores, como el estado funcional, edad y tratamientos antineoplásicos administrados con anterioridad. A nivel odontológico los efectos secundarios que producen los fármacos de las quimioterapias son: alteración del gusto, disminución de la secreción salival y mucositis. La mucositis oral es una patología multifactorial que inicia al tercer o décimo día después del comienzo del tratamiento antineoplásico, con una duración de 2 hasta 4 semanas, quienes la padecen, presentan manifestaciones como ardor en boca, eritema, úlceras e inflamación en los tejidos no queratinizados de la cavidad oral trayendo problemas en el individuo como la deshidratación, crecimiento en el estado de inmunosupresión y desnutrición, desencadenando eventos fúngicos, bacterianos y sépticos. Existe una variedad de tratamientos tanto para la prevención como para su tratamiento, sin embargo, no han mostrado un gran éxito. La ozonoterapia consiste en la administración de una mezcla de oxígeno (95%) y ozono (5%) al organismo por vías tópicas y sistémicas como medio terapéutico, dentro de sus propiedades podemos encontrar que es oxigenante, revitalizante, antioxidante, inmodulador, regenerativo, antiálgico, antiinflamatorio y germicida. Objetivo: Evaluar el efecto de la ozonoterapia con agua ozonizada sobre la mucositis oral de pacientes pediátricos oncológicos. Materiales y Métodos: Estudio cuasiexperimental con diseño de serie cronológico en un solo grupo con repetición de terapia, prospectivo y longitudinal. El universo estuvo formado por todos los pacientes que estuvieron hospitalizados en el área de oncología, la muestra fue de 15 pacientes entre 1 a 15 años de edad que presentaban diversos grados de mucositis oral según lo establecido por la guía de la OMS, dicho estudio se realizó en el período de febrero 2018 a Agosto del 2019 en Hospital del Niño Dr. Rodolfo Nieto Padrón. Resultados: Los 15 pacientes del estudio presentaban Leucemia Linfoblástica Aguda y se caracterizaron por edad y sexo; la disminución en días de la MO se obtuvo en un rango menor a 7 días, el 20%(n=3) de los pacientes manifestaron mejoría al primer día, 33%(n=5) registró disminución en el segundo día, un 20%(n=3) obtuvo involución al tercer día, en el cuarto y quinto día el 6.67%(n=1) manifestó una recuperación total y el 13%(n=2) restante de los pacientes al séptimo día; respecto a la tolerancia de los alimentos los pacientes con grado 1, 2 y 3 manifestaron ingesta sin dolor desde el primer día de la aplicación con AO, un único paciente con grado tres manifestó mejoría al segundo día y los pacientes con grado 4 entre el tercer y cuarto día de la administración con AO. Conclusiones: La remisión total de la mucositis con ozonoterapia por medio del AO se logró a los 7 días, en los casos más severos. Comparando con la media de 22 días documentada por otros estudios, la recuperación se logró en un tercio del tiempo promedio con otros tratamientos. Demostrando que la terapia es completa debido a que ayuda al dolor e inflamación oral, sin la necesidad de administrar otros tratamientos para lograr analgesia, dando buenos resultados para la ingesta de alimentos y líquidos, como también buena repitelización de los tejidos dañados por las úlceras, sin tóxicidad, con sabor aceptable e inocuo.