Diagnóstico de causas de dificultad respiratoria de origen pulmonar adquirido mediante ecografía en neonatos pretérmino.

Abstract

INTRODUCCIÓN. El incremento en la morbilidad respiratoria como no respiratoria es inversamente proporcional a la edad gestacional con mayor riesgo de resultados adversos a corto y largo plazo. Los trastornos respiratorios son la principal causa de mortalidad neonatal durante los primeros 7 días de vida extrauterina. Los estudios de imagen son parte indispensable en el reconocimiento de las diferentes causas de DR. El objetivo del presente es demostrar la utilidad de la ecografía de tórax en el diagnóstico de DR en recién nacidos pretérmino de la UCIN del Hospital Regional de Alta Especialidad “Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez” en Villahermosa, Tabasco. MATERIAL Y MÉTODOS. Se realizó un estudio de investigación cuantitativa, de tipo observacional, transversal y prospectivo, en neonatos pretérmino ingresados en la UCIN del Hospital Regional de Alta Especialidad “Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez” durante el periodo del 01 de abril al 30 de junio de 2019. RESULTADOS. Entre los motivos del ingreso a la UCIN predominó el SDR (76.5%), seguido por la TTRN (23.5%), no se identificaron casos de NN ni de NTX durante el estudio. Los neonatos con SDR mostraron de manera bilateral y generalizada la ausencia de líneas A con presencia de líneas B, 84.6% fueron compactas o pulmón blanco, consolidaciones subpleurales (84.6%), anomalías de la pleura y broncograma aéreo. En 2 casos se identificaron consolidaciones extensas con pulso pulmonar y en 3 derrame pleural. En un caso (7.7%) se observó doble punto pulmonar. En TTRN se identificaron líneas B, aunque solamente en un caso fueron compactas y se acompañó de derrame pleural. Se identificaron áreas con líneas A en dos casos, predominantemente apicales y con modo M se observó signo de la playa. 2 casos demostraron la presencia de doble punto pulmonar. CONCLUSIONES. La EP representa para el radiólogo y el clínico una herramienta útil, de bajo costo, con una técnica fácil de realizar, reproducible y segura para el diagnóstico y tratamiento oportuno de la DR en los neonatos pretérmino. PALABRAS CLAVE. Dificultad respiratoria, ecografía pulmonar, síndrome de dificultad respiratoria, taquipnea transitoria del recién nacido, neonato pretérmino.