Utilidad de la escala qsofa para el pronóstico de mortalidad hospitalaria de pacientes con sepsis en el servicio de urgencias de un hospital de segundo nivel.

Abstract

ANTECEDENTES: La mortalidad de los pacientes con Sepsis Grave /Shock Séptico puede llegar hasta el 25%-50%, es por ello que se considera importante contar con una herramienta pronóstica de fácil aplicación y validada por organismos internacionales como lo es la escala qSOFA OBJETIVO: Validar la utilidad de la escala qSOFA como predictor de mortalidad hospitalaria en pacientes con diagnóstico de sepsis en el servicio de urgencias. MATERIAL Y METODOS. Estudio observacional, transversal, analítico, que consistió en la revisión de expedientes de pacientes de ambos sexos, de 18 a 99 años de edad, con diagnóstico de Sepsis, ingresados al servicio de urgencias HGZ 46 del IMSS Tabasco, durante el periodo de enero a diciembre del 2019. Se trabajó con el 100% de expedientes que cumplieron con los criterios de selección, obteniéndose un total 109 pacientes. Se calcularon las puntuaciones de la escala qSOFA a través de los criterios planteados en el consenso sepsis-3. La mortalidad a 30 días se obtuvo del diagnóstico de egreso reportado por SIMO. Para la captura se utilizó el paquete estadístico SPSS versión 26, para el análisis de datos se aplica estadística descriptiva y Tablas de 2x2 para calcular sensibilidad, especificidad, valor predictivo negativo (VPN) Valor predictivo positivo (VPP) riesgo relativo (RR), con sus intervalos de confianza al 95% (IC 95%). Para su significancia se calculó la prueba y el chi cuadrada, siendo significativo un valor p<0,05.RESULTADOS: El qSOFA presentó un 63.5% de sensibilidad y 67.8% de especificidad como predictor de mortalidad con un VPP del 66%, y un VPN del 67.8%. La significancia asintótica de chi cuadrada demostró que sí existe cierto grado de asociación entre las variables de qSOFA y Mortalidad. Por lo que se puede concluir que el qSOFA es un buen predictor de mortalidad en puntaje ≥ 2 y que encontrar un qSOFA negativo, es aún mejor predictor de supervivencia en pacientes con sepsis cuando ingresan al área de urgencias del Hospital General de Zona No.46 “Dr. Bartolomé Reynés Berezaluce” del Instituto Mexicano del Seguro Social de Villahermosa, Tabasco”; por lo que se recomienda su aplicación a todo paciente con sospecha de sepsis. Palabras claves: Sepsis; Qsofa; Mortalidad.