Náusea, vómito y prurito posoperatorios asociados a fentanilo versus buprenorfina como aditivos en bloqueo subaracnoideo para cesárea.

Abstract

Antecedentes. El bloqueo neuroaxial es el procedimiento anestésico de elección en cesáreas. Los opioides son de los fármacos más empleados como aditivos en el bloqueo, pero se acompañan de efectos secundarios desagradables en el periodo postoperatorio. Este estudio compara la incidencia de prurito y náusea y vómito, tras la administración de fentanilo versus buprenorfina por vía espinal. Material y métodos. Ensayo clínico controlado, aleatorizado ciego simple, en pacientes sometidas a cesárea de urgencia. Un grupo recibió fentanilo (20mcg) y otro, buprenorfina (100mcg); se compararon la incidencia de prurito con náusea y vómito para cada grupo, así como los requerimientos de control farmacológico para cada síntoma. Se empleó análisis estadístico con T de Student. Resultados. La buprenorfina se asoció principalmente a náusea y vómito en 25% de los casos, mientras el fentanilo se asoció a prurito en 30% de los casos. En ambos grupos requirieron control farmacológico de los síntomas en proporción similar. Conclusiones. El fentanilo se asoció a una mayor incidencia de prurito, que no cede con facilidad al manejo sintomático. La buprenorfina se asoció con mayor frecuencia a náusea y vómito, pero se controló con intervenciones farmacológicas convencionales. La buprenorfina se consideró tan útil como el fentanilo en el bloqueo espinal, para analgesia posoperatoria en pacientes sometidas a cesárea.

Palabras clave: Fentanilo, buprenorfina, náusea y vómito postoperatorio, bloqueo espinal, cesárea.