Comparación de la incidencia de cefalea post-punción dural en cesárea con el uso de aguja espinal biselada #25 versus aguja punta de lápiz # 27.

Abstract

Introducción: La anestesia espinal tiene beneficios, entre los que se incluye la reducción de las náuseas y el consumo de opioides; sin embargo, la cefalea pospunción dural (CPPD) sigue siendo un riesgo asociado con esta técnica. El objetivo del presente estudio conocer la incidencia de CPPD y su relación con el uso de dos tipos de agujas en mujeres sometidas a cesárea en un Hospital Público de Tabasco, México. Materiales y métodos: Se estudiaron mujeres que se sometieron a cesárea en un Hospital Público del estado de Tabasco, México durante 2015. Las pacientes que se sometieron al procedimiento bajo anestesia espinal con una aguja de punta de lápiz 27G o agujas biceladas de 25 G e incluyeron en el estudio. Las características de los pacientes, incluida la edad, el peso, la aparición de CPPD, el tipo de aguja, los intentos repetidos de punción, los antecedentes de anestesia espinal y CPPD, la presencia de cefalea tensional, preeclampsia y migraña, sinusitis, se recopilaron del expediente clínico. El objetivo principal fue conocer la diferencia en la incidencia de CPPD entre los dos grupos, mediante el uso de la prueba t y la prueba de Chi cuadrado. Resultados: La cohorte de estudio estuvo formada por 99 mujeres. Entre estos, solo el 5,0% había desarrollado CPPD. El número de intentos de punción mostró una asociación significativa (P <0,01). Conclusión: El principal factor de riesgo asociado con la incidencia de CPPD en mujeres sometidas a cesárea fue el intento repetido de punción. Se recomienda el uso de la aguja 25 G con punta de lápiz, ya que esto se asoció con un riesgo sustancialmente menor de punción espinal repetida que la aguja traumática 27 G.

Palabras claves: cefalea pospunción dural, cefalea pospunción espinal, anestesia espinal, aguja espinal