Índice lactato albumina en pacientes con hemorragia de tubo digestivo alto variceal e insuficiencia hepática en el Hospital “Dr. Gustavo A. Rovirosa.

Abstract

Introducción: La Hemorragia de tubo digestivo alto de origen Variceal es la complicación más directa de la hipertensión portal en los pacientes con insuficiencia hepática que resulta de mecanismos de lesión hepática que guía hacia la necro inflamación y fibrogénesis. En México la cirrosis hepática ocupa la cuarta causa de mortalidad. El índice lactato/albúmina es un predictor independiente de mortalidad y complicaciones como disfunción orgánica múltiple, en pacientes con sepsis. Se propone este índice como predictor de complicaciones en eventos de sangrado de tubo digestivo alto. La evaluación del riesgo en sangrado de tubo digestivo alto mediante puntajes como Rockall predicen la necesidad de intervención intrahospitalaria o muerte. Objetivo: Utilidad del índice lactato/albúmina como predictor de complicaciones intrahospitalarias en pacientes con hemorragia de tubo digestivo alto presentes en pacientes con insuficiencia hepática crónica. Realizar una correlación entre el índice lactato/albúmina y el índice de Rockall. Material y Método: Mediante un estudio transversal, retrospectivo, prospectivo, cuantitativo y descriptivo, se realizó una revisión de expedientes clínicos del servicio de Urgencias del Hospital Dr. Gustavo A. Rovirosa que ingresaron que acudieron con hemorragia de tubo digestivo alto y diagnóstico de insuficiencia hepática crónica, a los que se analizaron datos bioquímicos, clínicos, así como los puntajes de Child-Pugh, Rockall al ingreso previo a estudio de endoscopia. Se evaluaron las complicaciones como resangrado, mortalidad y su asociación con el índice lactato/albúmina. El análisis estadístico y codificación se realizó mediante el programa SPSS/IBM. Resultados: Se incluyeron un total de 90 pacientes donde se encontró que el 62% corresponden al sexo masculino y el 38% al sexo femenino. Que 41 pacientes acudieron con episodio de resangrado aumentando así el porcentaje de mortalidad. Con una frecuencia de episodio de resangrado en un rango de 0-12 meses con un total de 23 pacientes. Conclusión: Este estudio elaborado sobre el índice lactato/albúmina está relacionado con la frecuencia del tiempo de resangrado a corto plazo y a la mortalidad en los pacientes con insuficiencia hepática que presentan hemorragia de tubo digestivo alto de origen Variceal, así como también existe una correlación positiva entre el índice lactato/albúmina y el índice de Rockall.

Palabras clave: lactato, albúmina, hemorragia